Le opzioni di trattamento per l’osteoartrite cervicale dipendono tipicamente dalla gravità dei sintomi e da quanto spesso disturbano la vita quotidiana. Il più delle volte, le opzioni di trattamento non chirurgico saranno sufficienti per gestire l’osteoartrite cervicale. Nei casi in cui il dolore peggiora e vari metodi di trattamento si sono dimostrati inefficaci per un periodo da 6 a 12 settimane, la chirurgia può essere considerata come ultima risorsa.
Vedi Trattamento del dolore al collo
La discectomia cervicale anteriore con fusione aiuta ad alleviare la pressione delle radici nervose nel collo.
Guarda: Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video
Opzioni di trattamento non chirurgico
Se i sintomi dell’osteoartrite cervicale sono lievi, i trattamenti comuni includono uno o più dei seguenti:
- Riposo quando i sintomi si aggravano. A volte limitare i movimenti del collo per un breve periodo, ad esempio per un pomeriggio o un giorno, è sufficiente per far scendere l’infiammazione e far dissipare il dolore.
- Terapia del freddo e/o del calore. Alcune persone preferiscono un impacco freddo, soprattutto dopo un’attività che provoca dolore, per minimizzare l’infiammazione. Altri pazienti preferiscono il calore, come un cuscinetto riscaldante o un impacco di calore; o il calore umido, come un impacco di calore umido per il collo o un bagno caldo o una doccia.
Vedi Terapia del calore Terapia del freddo
- Farmaci da banco. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene (es. Advil), il naprossene (es. Aleve), o gli inibitori COX-2 (es. Celebrex) possono aiutare ad alleviare il dolore dell’infiammazione che solitamente accompagna l’artrite. L’acetaminofene (es. Tylenol) è un altro antidolorifico da banco che potrebbe aiutare.
Vedi Farmaci per il mal di schiena e il dolore al collo
- Stile di vita attivo. Un esercizio moderato fa bene alle articolazioni, comprese le articolazioni delle faccette del collo. Mentre il riposo è a volte necessario durante una riacutizzazione dolorosa, incorporare più movimento nella routine quotidiana spesso riduce il dolore a lungo termine dell’osteoartrite cervicale. Per esempio, impegnarsi in un regime di passeggiate potrebbe essere un buon modo per aumentare l’attività quotidiana e aumentare naturalmente le endorfine del benessere.
Vedi Esercizi per il dolore al collo
Se i sintomi dell’osteoartrite cervicale sono più moderati e persistenti, altre opzioni di trattamento potrebbero includere:
- Modifica delle attività. A volte la limitazione o l’eliminazione di certe attività può prevenire la peggiore delle ricadute. Per esempio, una persona potrebbe scoprire che una specifica bracciata di nuoto torce il collo in un modo che causa più dolore di altre bracciate. In questo caso, la bracciata problematica dovrebbe essere limitata o completamente evitata in futuro. Ognuno è diverso in termini di quali attività potrebbero essere più problematiche per scatenare i sintomi dell’osteoartrite cervicale.
- Terapia fisica. Un fisioterapista o un altro professionista medico può creare un programma di esercizi e di stretching che mira alle esigenze specifiche del paziente. Quando i muscoli del collo diventano più forti e flessibili, è meno probabile che si formino spasmi e causino dolore.
Vedi Terapia fisica per alleviare il dolore al collo
- Farmaci su prescrizione. Un medico può prescrivere oppioidi, chiamati anche narcotici, che bloccano i recettori del dolore nel cervello. Un’altra opzione potrebbe essere la prescrizione di rilassanti muscolari, che riducono gli spasmi muscolari dolorosi nel collo e nei muscoli circostanti. Gli antidolorifici su prescrizione tendono ad essere una soluzione a breve termine e non sono raccomandati su base continuativa.
Vedi Farmaci per il dolore oppioidi
- Ablazione a radiofrequenza (RFA). Una procedura RFA minimamente invasiva fornisce calore dalla punta di un ago per creare lesioni sui piccoli nervi che alimentano l’articolazione della faccetta. Questa procedura impedisce a questi nervi di inviare segnali di dolore al cervello. Mentre la RFA è in grado di fornire un sollievo più duraturo di un blocco del nervo del ramo mediale o di un’iniezione dell’articolazione della faccetta, è ancora una soluzione temporanea perché i nervi probabilmente si rigenereranno in un anno o due. La RFA di solito non viene provata fino a quando un blocco del nervo del ramo mediale e/o un’iniezione dell’articolazione della faccetta hanno avuto successo per il paziente e quindi hanno identificato l’articolazione della faccetta come la probabile causa del dolore.
Vedi Ablazione a radiofrequenza (RFA): Procedura e recupero
Questa non è una lista completa delle opzioni di trattamento. Ne esistono molte altre, tra cui la manipolazione manuale e il massaggio. La maggior parte delle persone con osteoartrite cervicale troverà sollievo e gestirà i sintomi combinando più tipi di trattamento.
Vedi Tecniche Chiropratiche Gentili per il Dolore al Collo
Opzioni di Trattamento Chirurgico
Mentre l’osteoartrite cervicale tende ad essere cronica, i sintomi raramente progrediscono abbastanza da richiedere un intervento. Per i pazienti con sintomi gravi che impediscono la loro capacità di funzionare, come intorpidimento o debolezza che scende nel braccio o nella mano, la chirurgia può essere un’opzione.
Vedi Chirurgia per il dolore al collo
Due opzioni comuni di trattamento chirurgico includono:
- Discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF). Un chirurgo si avvicina attraverso la parte anteriore del collo e rimuove il disco al livello vertebrale dove i cambiamenti degenerativi stanno causando gravi sintomi. Il disco viene poi sostituito con un distanziatore che mantiene un’altezza sufficiente per permettere alle radici nervose cervicali di passare senza ostacoli, e il livello vertebrale viene fuso in modo che non si verifichino ulteriori movimenti (né degenerazioni).
Vedi ACDF: Anterior Cervical Discectomy and Fusion
- Laminectomia cervicale posteriore. Un chirurgo si avvicina alla colonna cervicale dalla parte posteriore del collo e rimuove la parte posteriore della vertebra (lamina e processo spinoso) per dare più spazio e decomprimere il midollo spinale. Se la stabilità della colonna vertebrale è una preoccupazione, la laminectomia può essere combinata con una fusione spinale.
Vedi laminectomia cervicale posteriore
Mentre la chirurgia del collo è in generale una procedura sicura, tutti gli interventi chirurgici comportano rischi. Il paziente e il medico dovranno discutere i potenziali benefici e rischi prima di prendere una decisione definitiva sull’intervento chirurgico.