Wraparound – The National Center for Innovation and Excellence

Wraparound è un processo di pianificazione basato sul team che mira a fornire un’assistenza individualizzata, coordinata e orientata alla famiglia per soddisfare i bisogni complessi di bambini, giovani e famiglie che sono coinvolti in vari sistemi di assistenza per bambini e famiglie, che sono a rischio di collocamento in strutture istituzionali e che possono avere difficoltà emotive, comportamentali, di sicurezza o di salute mentale. Il processo wraparound riunisce famiglie, fornitori e membri chiave della rete di supporto sociale della famiglia per collaborare alla costruzione di un piano di cura personalizzato che risponda alle esigenze uniche del bambino e della famiglia. Riunendo persone provenienti da diverse parti della vita della famiglia, il team familiare redige un piano di cura guidato dal giovane e dalla famiglia che include la visione della famiglia, i punti di forza e i bisogni, con l’obiettivo di mantenere la famiglia unita, al sicuro e nella comunità o nel contesto meno restrittivo possibile. Team members then implement the plan and continue to meet regularly to monitor progress and tailor the plan to meet the changing needs of the family.

Wraparound follows a series of steps to strengthen and support families and help them realize their hopes and dreams. With assistance of facilitators, often referred to as Care Coordinators, along with parent professionals, often referred to as Family Partners, the team works together toward a unified vision and creation of a plan of care.

Wraparound is driven by 10 principles.

  • Family Voice and Choice
  • Individualized
  • Strength-Based
  • Natural Supports
  • Collaboration
  • Unconditional Care
  • Community-Based
  • Culturally Competent
  • Team-Based
  • Outcome-Based

In the spirit of the popular belief, “Ci vuole un villaggio per crescere un bambino”, Wraparound è una strategia di intervento in cui le famiglie sono sostenute e incoraggiate verso i loro obiettivi attraverso gli sforzi congiunti delle persone che sono professionalmente o socialmente coinvolte nella loro vita. Il modello Wraparound si basa su una pianificazione e servizi individualizzati e orientati ai bisogni. Non è un programma o un tipo di servizio. È una base di valori e un impegno incondizionato a creare servizi sulla base di “un bambino, una famiglia alla volta” per sostenere opzioni normalizzate e inclusive per giovani e famiglie con esigenze complesse.

Wraparound non è qualcosa che si “ottiene”, è qualcosa che si “fa”; è un processo, non un programma o un servizio. Questi principi fondamentali si fondono con una filosofia “whatever it takes” che incarna un impegno incondizionato per lo sviluppo del team, la responsabilizzazione della famiglia e gli interventi basati sui risultati.

Molte volte i bambini e le loro famiglie hanno bisogni che superano i confini delle agenzie. Pertanto, il coordinamento tra le agenzie è parte integrante del processo di pianificazione Wraparound. È essenziale che tutti i servizi siano sviluppati in modo cooperativo e diventino integrati nel processo di pianificazione della cura.

Un team wraparound condivide responsabilità, competenze, proprietà e sostegno reciproco mentre progetta servizi creativi destinati a soddisfare i punti di forza e i bisogni di un individuo in tutti gli ambiti della vita. Storicamente, i bisogni delle famiglie dovevano rientrare in tipi di servizi disponibili categorici “a taglia unica”. Nella pianificazione Wraparound, i bisogni della famiglia guidano i servizi.

Un piano Wraparound è continuamente rivisto e modificato in base ai punti di forza e ai bisogni in evoluzione del bambino e della famiglia. Gli interventi Wraparound sono servizi e supporti flessibili e non categorici perché l’approccio è sfaccettato e prende in considerazione tutti gli aspetti della storia del bambino e della famiglia e la situazione di vita attuale.

Le famiglie, che sono sottoposte alla Family Team Conferencing (FTC)/Care Planning, beneficiano di servizi che sono ritagliati per soddisfare i loro bisogni specifici. Questi sostegni e servizi non sono categorizzati, sono basati sulla comunità e assegnati per frequenza e durata in base al consenso del team.

Una persona che opera nel ruolo di Facilitatore Wraparound / Coordinatore della cura guida lo sviluppo del team e supervisiona il processo e i compiti del team al fine di sviluppare un piano completo di cura. Anche se questo può sembrare simile alla gestione del caso, è diverso in quanto un facilitatore lavora all’interno di una struttura di gruppo che guida la collaborazione e il processo decisionale di consenso come corpo collettivo assicurando la voce e la scelta del giovane e della famiglia durante tutto il processo. Diversi individui possono assumere il ruolo di facilitatore, a seconda delle circostanze del bambino e della famiglia. Allo stesso modo, il facilitatore o i membri del team possono assumere alcune funzioni di gestione del caso. La persona che ricopre questo ruolo facilita lo sviluppo di un team e di un piano per il bambino e la famiglia, assicurando la presenza di rispetto reciproco, lavoro di squadra, responsabilità condivisa e un processo decisionale che sia guidato dai giovani e dalla famiglia.

Team bambino/famiglia – Domande frequenti:

  • Chi è nel team? Semplicemente, il team è composto dai genitori, dal bambino (se appropriato) e da 4-8 persone che conoscono meglio la famiglia. Idealmente, il team dovrebbe includere un mix di supporti naturali oltre ai professionisti. C’è una regola del 51% per cui la maggior parte del team dovrebbe essere composta da supporti naturali che rimarranno come rete di supporto alla famiglia per sostenerla oltre l’uscita. Il facilitatore lavora con la famiglia per determinare chi li conosce meglio e chi ha più probabilità di aiutare la famiglia a soddisfare i propri bisogni.
  • Dove si incontra il team? Ovunque sia più comodo per la famiglia.
  • Quanto spesso si incontra il team? Le FTC sono programmate in base all’acuità e al livello di bisogno della famiglia in qualsiasi momento del processo. Dopo che un piano è stato messo insieme, l’incontro può ridursi a mensile e alla fine forse solo trimestrale. Non c’è una risposta fissa a questa domanda; dipende davvero dai bisogni della famiglia.
  • Cosa fa il team? Il team sviluppa e implementa un piano individualizzato per aiutare la famiglia a raggiungere i propri obiettivi e bisogni. Il processo che usano sarà aderente alla Filosofia Wraparound guidata dai principi Wraparound.
  • Cosa succede se il piano non funziona? Wraparound è un processo senza colpe. Di conseguenza, se la famiglia non sta facendo progressi, il piano non sta funzionando e deve essere rivisto e il team deve essere riconvocato.

Fedeltà Wraparound

La ricerca ha dimostrato che i risultati positivi per le famiglie coinvolte in Wraparound corrispondono direttamente al grado in cui il team aderisce alla fedeltà del processo Wraparound. L’alta fedeltà del Wraparound si riferisce al grado in cui il processo viene seguito in relazione agli standard nazionali.

La fedeltà del Wraparound è diventata un punto focale e un’area di interesse dei ricercatori e dei primi adottanti quando l’uso del Wraparound stava diventando più comune nel settore dei servizi umani.

L’enfasi si è spostata da un focus sulla qualità per includere la fedeltà. I modelli ibridi stavano emergendo mentre la pratica stava avanzando significativamente e non c’era uno strumento uniforme o un modo standardizzato per convalidare la fedeltà o l’aderenza ai principi della pratica.

La misurazione della fedeltà è stata stabilita come un mezzo per determinare il grado in cui un programma o un’agenzia che utilizzava i Team Familiari Wraparound stava effettivamente aderendo ai principi della pratica per accertare se gli esiti positivi erano associati all’aderenza al modello. Le prime ricerche hanno portato a prove che hanno sostenuto la creazione di standard per stabilire e misurare l’aderenza come mezzo per ottenere risultati positivi.

L’uso di uno strumento di fedeltà Wraparound è fondamentale per il monitoraggio continuo della pratica e per:

  • Utilizzare come strumento di coaching e mentoring per lo staff
  • Per concentrarsi sulle aree del sistema che richiedono formazione e strategie per promuovere l’aderenza e;
  • Per garantire l’aderenza ai principi della pratica in quanto vi è una correlazione diretta a risultati più positivi per giovani e famiglie quando Wraparound è praticato con fedeltà
    • Le famiglie con punteggi di fedeltà più alti mostrano risultati più favorevoli.
    • I programmi Wraparound con punteggi di fedeltà più alti ottengono risultati migliori.
    • Formazione e coaching nelle aree di miglioramento necessarie aumentano la fedeltà.

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