脳卒中予防にアスピリンを飲むべきか
AHA Recommendation2019 American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) Guidelines on Primary Prevention of Cardiovascular Diseaseからの重要なポイントは、リスクの徹底した評価と医療従事者との予防戦略の共有判断です
医師に相談せず自分で毎日低用量のアスピリンを服用してはいけないという点です。 場合によっては、アスピリンの利点を上回る深刻なリスクがあります。
出血のリスクがあるため、心臓発作や脳卒中になったことがない場合は、慎重に選ばれた特定の患者を除いて、アスピリン療法は推奨されていません。 70歳以上の場合、最初の心臓発作や脳卒中を予防するためにアスピリンを服用すると、益となるよりも害となる可能性があります。脳卒中を起こしたことがある場合、医師は次の発作を予防するためにアスピリンを含む薬を推奨するかもしれません。 Aspirin is part of a well-established treatment plan for patients with a history of stroke. Take the recommended medications and talk to your doctor before making any changes.
Know the risks
Because aspirin thins the blood, it can cause several complications. You should not take daily low-dose aspirin if you:
- Have an aspirin allergy or intolerance
- Are at risk for gastrointestinal bleeding or hemorrhagic stroke
- Drink alcohol regularly
- Are undergoing any simple medical or dental procedures
- Are over the age of 70
There is a risk of stomach problems, including stomach bleeding, for people who take aspirin regularly. Alcohol use can increase these stomach risks. アスピリンを飲むように言われたら、適度にアルコールを飲んでも大丈夫かどうか医師に尋ねてください。心臓発作や脳卒中の既往がない糖尿病の人は、医療従事者が全体的な治療計画の一部として特に推奨しない限り、アスピリン療法を受ける必要はないかもしれません。
アスピリンはどのように脳卒中を予防しますか
脳に酸素と栄養素を運んでいる血管が、血栓によってふさがれたり破裂すると、脳卒中は発生します。 そうなると、脳の一部は必要な血液と酸素を得ることができず、死に始めます。 これは通常、動脈の内側に脂肪物質、コレステロール、細胞の老廃物、カルシウムなどの物質が蓄積するプロセスであるアテローム性動脈硬化症から始まります。 この蓄積はプラークと呼ばれます。
プラークは通常、大・中サイズの動脈に影響を及ぼします。 プラークは、動脈を通る血液の流れを著しく悪くするほど大きくなることがあります。 しかし、損傷のほとんどは、プラークがもろくなり、破裂したときに起こります。 プラークが破裂すると血栓ができ、血流を妨げたり、割れて体の別の場所に移動することがあります。 アスピリンは、血小板が固まって血栓を形成するのを防ぎます。特定の患者さんには、アスピリンと他の抗血液凝固剤を組み合わせて処方されます。 抗血小板剤と抗凝固剤について詳しくはこちら。
脳卒中になったらアスピリンを飲むべきですか
脳卒中は医学的な緊急事態です。 すべての脳卒中が血栓によって引き起こされるわけではないので、脳卒中中にアスピリンを服用することは推奨されません。 一部の脳卒中は、血管の破裂によって引き起こされ、アスピリンを服用すると、これらの出血性脳卒中がより深刻になる可能性があります。