カルシポトリオール

カルシポトリオールとは

カルシポトリオールはビタミンD誘導体で、天然ホルモンのカルシトリオール（別名：1，25ジヒドロキシコレカルシフェロール）の約1％と強力なビタミンDです。

米国ではカルシポトリエン（Dovonex®）として知られており、50μg/gの濃度で軟膏、クリーム、頭皮用液剤として販売されています。 ニュージーランドでは「ダイボネックス®」と呼ばれ、2016年7月1日から軟膏のみ販売されています。

カルシポトリオールは、プロピオン酸ベタメタゾンとの併用で、ゲルまたは軟膏（ダイボベット®）およびフォーム（エンスティラー®）もあります。

カルシポトリオールは何に使われますか

カルシポトリオールは主に乾癬に使われる処方薬です。 約80％の患者さんに中等度または非常に有効です。 This means the patches become less scaly and thick, but red patches often persist despite continued treatment.

It should be applied to the affected patches of psoriasis twice daily and can be used safely long term. The ointment is used on trunk and limbs. The cream is more often used in the body folds or on the face and ears. The scalp solution is used in hairy areas.

Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment

Calcipotriol is sometimes also helpful in the following skin conditions:

• Morphoea
• Palmoplantar pustulosis
• Ichthyosis
• Palmoplantar keratoderma
• Grover disease
• Disseminated superficial porokeratosis and linear porokeratosis
• Benign familial pemphigus
• Pityriasis rubra pilaris
• Acanthosis nigricans
• Epidermal naevus.

How does calcipotriol work?

Calcipotriol acts like vitamin D.

カルシポトリオール外用薬の副作用は？

カルシポトリオール外用薬は通常、よく耐えられます。

• しみることがあり、顔の皮膚に刺激性皮膚炎（乾燥したかゆみのある発疹）を起こすことがあります。
• 治療した乾癬は、プラークの縁に剥離を生じることがあります。
• 周囲の皮膚は、赤、乾燥、かゆみなどの刺激を受けることがあります。 過剰摂取（100g/週以上）は、カルシウムの代謝に影響を与える可能性があります。

注意

カルシポトリオールを犬から遠ざけてください：猛毒で、犬が食べると致命的になることがあります

併用治療

カルシポトリオールはしばしば乾癬の他の治療と併用されて、良い効果を上げています。

ステロイド外用

カルシポトリオールはステロイド外用剤の皮膚菲薄化作用を軽減することがある。

• カルシポトリオールとジプロピオン酸ベータメタゾンゲル/軟膏またはフォームを1日1回か2回固定配合する
• 別の方法として、1日1回の使用と12時間後のステロイド外用の使用が考えられる。 これにより、医師は中等度または軽度のステロイド外用剤を選択することができる。
• カルシポトリオールは月曜日から金曜日まで毎日2回使用し、週末は1日2回ステロイド外用剤を使用することができる。

サリチル酸

サリチル酸は鱗屑を除去するために使用されますが、カルシポトリオールを不活性化するので、同時に適用すべきではありません。

紫外線

紫外線（UVR）は、日焼け止めとしても機能するカルシポトリオールを不活性化するので、カルシポトリオールは紫外線の後に塗布し、前もって塗らないようにしましょう。

アシトレチン

アシトレチンは皮膚を薄くし、より敏感にするため、アシトレチンを使用しているときに、カリポトリオールがより刺激的だと感じる患者もいます。

メトトレキサート

カルシポトリオールとメトトレキサートの併用に特別な予防措置は必要ありません。