ゲムシタビン（ジェムザール）

1. ゲムシタビンとは何か
2.ゲムシタビンを投与される可能性のある人
3.ゲムシタビンを始める前に
4.ゲムシタビンはどのように投与されるか
5. ゲムシタビンの副作用
6.血栓
7.性行為、避妊、妊娠
8.旅行と予防接種
9. その他のサポート

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1. ゲムシタビンとは

ゲムシタビンは、乳がんの治療に用いられる化学療法剤です。 ジェムザールという商品名でも知られています。

2.

• 局所進行乳がん – 胸、首、胸骨下の組織やリンパ節（腺）に転移した乳がん（手術が不可能な場合）です。 乳がんは、最初に診断されたときに局所進行していることがあります。 これは、治療後に乳がんが再発した場合にも起こり、局所再発と呼ばれることがあります。

• 二次性（転移性）乳がん-体の他の部分に広がった乳がん

3 ゲムシタビン開始前

治療を始める前に、ほとんどの病院で化学療法の説明会を開いています。

血液検査や、人によっては心電図（心臓のリズムを調べる簡単な検査）を受けることもあります。

質問や懸念がある場合に誰に連絡すればよいかわかるように、連絡先が示されます。

4.ゲムシタビンの投与方法

ゲムシタビンは通常他の化学療法薬と組み合わせて投与されます。

ゲムシタビンは静脈注射で投与されます（静脈内）。

ゲムシタビンは静脈注射で投与されます。通常、手または腕に点滴され、約30分かかります。

化学療法のさまざまな方法について読む

治療にはどのくらい時間がかかりますか

ゲムシタビンとパクリタキセルの1サイクル（投与）は21日間になります。 ゲムシタビンは、サイクルの1日目と8日目に投与されます。

治療の各サイクル間の時間は、体が回復するための時間を与えます。

サイクルの合計数は、あなたの特定の状況によって異なります。

総サイクル数は、あなたの特定の状況によって異なります。治療チームはこれについてあなたと話し合います。 ゲムシタビンの副作用

あらゆる治療と同様に、ゲムシタビンは副作用を引き起こす可能性があります。 薬に対する反応は人それぞれで、他の人よりも副作用が強く出る人もいます。

ゲムシタビンと一緒に他の化学療法薬や抗がん剤を投与されている場合、それらの薬による副作用も考えられます。

副作用が心配な場合は、ここに記載されているかどうかにかかわらず、化学療法担当の看護師や治療チームに相談してください。

化学療法を開始する前に、24時間対応の連絡先を教えてもらうか、夜間や週末を含め、治療中に気分が悪くなったときに誰に連絡すればよいかを教えてもらってください。

ゲムシタビンのよくある副作用

血液への影響

ゲムシタビンは体内の血液細胞の数に一時的に影響を与えます。

自分の血球数を調べるために定期的に血液検査を受けていただきます。 血液は、赤血球、白血球、血小板で構成されています。

感染症のリスク

白血球が十分でないと、感染症にかかるリスクが高まります。

以下のような症状が現れたら、すぐに病院に連絡してください：

-高熱（37.5℃以上）。

-高熱（37.5℃以上）、低温（36℃以下）、または化学療法チームからの指示があった場合
-平熱でも急に気分が悪くなった
-感染症の症状、例えば喉の痛み、咳、頻繁に尿がしたくなる、寒気を感じる、震える

化学療法開始前に、治療チームから24時間の連絡先を教えてもらうか、緊急医療機関を教えてもらうべきです。

貧血

赤血球が少なすぎることを貧血といいます。

打撲と出血

ゲムシタビンは、血液を固める働きをする血小板の数を減らすことがあります。 また、あざができやすくなったり、鼻血が出たり、歯を磨くと歯茎から血が出たりすることがあります。

脱毛

ゲムシタビンは単独で薄毛の原因になることがあります。 しかし、カルボプラチンやパクリタキセルと併用すると、ほとんどの人が眉毛、まつ毛、体毛を含むすべての毛を失います。

頭皮冷却により、脱毛を予防したり軽減したりすることができます。

頭皮冷却は、抜け毛を防いだり少なくしたりする効果があります。すべての病院で頭皮冷却が行われているわけではないので、この治療が可能か、自分に適しているか、治療チームや化学療法看護師に問い合わせてみてください。

口の痛みと味覚の変化

口や歯ぐきの痛みを抑え、口内炎の発生を防ぐために、洗口液が配られることになります。 治療中は、口の中をよく清潔に保つことがとても大切です。 化学療法が始まる前に、歯科医に検診を受けることをお勧めします。

ゲムシタビンは、塩味や苦味、金属味など、一部の食物の味を変化させることがあります。

乳がん時の食事に関する情報には、味覚の変化に対処するためのヒントが含まれています。

吐き気と嘔吐

吐き気（気分が悪い）や嘔吐（気分が悪い）を経験するかもしれませんが、多くの人は実際に病気ではありません。 化学療法を行う前に、吐き気止めの薬を静脈内または錠剤で投与され、吐き気を抑えたり、吐き気を止めるために、家に持ち帰る酔い止めの薬が処方されます。

がん関連疲労（極度の疲労）

がん関連疲労とは、休息や睡眠をとっても疲れが取れないような極度の疲労のことです。 乳がん治療の副作用として非常によく見られるもので、身体的にも精神的にも影響を及ぼすことがあります。 診断に対処するストレスなどの心理的な要因から、治療の副作用やがんの進行（成長・転移）などの身体的な要因まで、さまざまな原因があります。

疲労の管理について詳しくはこちら

妊活

家庭を持つ前に局所進行乳がんや二次乳がんと診断された場合、妊活（妊娠する能力）について心配になることがあるかもしれません。

自分の子どもを持つことが大切で、妊孕性温存の可能性について知りたい場合は、治療を始める前に治療チームと話し合うことができます。

妊孕性と乳がん治療についてもっと知る

更年期症状

閉経していない女性にとって、ゲムシタビンは更年期症状を引き起こしかねません。 This is because it affects the ovaries, which produce oestrogen.

Common menopausal symptoms can include:

• Hot flushes
• Night sweats
• Mood changes
• Joint aches and pains
• Vaginal dryness

You can talk to your breast care nurse or treatment team about ways of coping with any of these symptoms.

Skin reactions

Skin rashes can develop, which may itch. Your treatment team can prescribe medication to help with this.

Swelling (oedema)

Swelling (oedema) can occur in the feet, hands and (extremely rarely) face. The swelling usually improves once treatment stops but tell your treatment team if it happens.

Flu-like symptoms

You may notice symptoms such as headaches, runny nose, tiredness, aching bones and muscles or chills.

息苦しさ

息苦しさが起こるかもしれませんが、通常は軽度で、治療の必要はありません。

肝臓への影響

ゲムシタビンは、肝臓の働きに影響を与えることがあります。 治療中はこれをモニターするために定期的に血液検査を受けることになります。 これは一時的な影響であり、通常、治療が中止された後すぐに肝臓は正常に戻ります。

腎臓への影響

時折、尿検査で尿中のタンパク質や血液が増加することがありますが、特に問題になることはないでしょう。

ゲムシタビンの一般的でない副作用

下痢や便秘

24時間以内に4回以上下痢をした場合は化学療法チームに連絡してください。

食欲不振

ゲムシタビン服用中に食欲がなくなることがあります。 これについては、治療チームに相談してください。

運転と機械の使用

ゲムシタビンは眠くなることがあるので、運転や機械の安全操作に影響を与える可能性があります。

まれな副作用

アレルギー反応

ゲムシタビンにアレルギー反応がある場合、おそらく治療中または治療の最初の数分以内に起こり、薬を飲むのは最初か2回目である可能性が高いでしょう。 Reactions can vary from mild to severe, but severe reactions are uncommon.

You’ll be monitored closely so that any reaction can be dealt with immediately.

Symptoms of an allergic reaction include:

• Flushing
• Skin rash
• Itching
• Back pain
• Lip or tongue swelling
• Shortness of breath
• Faintness
• Fever or chills

If you have a severe reaction, treatment will be stopped immediately.

Medication can be given before future treatments to reduce the risk of further reactions.

Heart changes

Gemcitabine can affect the way your heart works and may not be suitable for people with existing heart conditions.

Heart problems as a result of gemcitabine are not common. However, because they can happen, before you start chemotherapy your treatment team may arrange a heart (cardiac) function test to check your heart is working normally.

6. 血栓

乳がんの人は、血栓のリスクが高くなります。 そのリスクは、がんそのものと乳がんのいくつかの治療法のために高くなります。

血栓は有害ですが、治療が可能なので、できるだけ早く症状を報告することが重要です。

以下のような症状が現れたら、すぐにお近くのA&E 部門、GP、または治療チームに連絡してください。

• ふくらはぎ、脚、または大腿部の痛み、赤み/変色、熱、腫れ
• 化学療法を行うために中心静脈ラインを挿入する場所の腫れ、赤み、圧痛（例えば腕。
• 息切れ
• 胸の圧迫感
• 原因不明の咳（または血を吐く）

血栓についてもっと知ることができます。

7.性、避妊、妊娠

ゲムシタビンは発育中の赤ちゃんに害を与える可能性があるため、治療中は妊娠しないことが推奨されます。 閉経していない場合は、あなたに最も適した避妊方法について、担当医に相談してください。

治療中も性交渉は可能です。 化学療法剤は膣液や精液に移行しないと考えられていますが、化学療法剤は血液やその他の体液に移行することがあるため、完全に否定することはできません。 ほとんどの病院の専門医は、治療中と化学療法実施後の数日間は、コンドームなどの避妊具を使用することを勧めます。

乳がんとその治療がセックスや親密さにどのような影響を与えるかについて詳しく知り、これらの変化に対処する方法についてのヒントを読みましょう

8． 旅行と予防接種

休暇を計画していたり、海外旅行が必要な場合は、まず治療チームに確認しましょう。

化学療法を受けている間は、生ワクチンを受けてはいけません。 生ワクチンは、おたふくかぜ、はしか、風疹（風しん）、ポリオ、BCG（結核）、帯状疱疹、黄熱病などです。

生ワクチンには少量の生きたウイルスや細菌が含まれています。

これらの予防接種は、治療が終了してから6か月後に受けても問題ありません。

身近な人が生ワクチンを接種する必要がある場合は、治療チームまたはGPに相談してください。

インフルエンザワクチン

免疫力が低下し、感染しやすくなる危険性がある人は、インフルエンザワクチンを接種する必要があります。 これには、化学療法を受ける予定の人、あるいはすでに受けている人が含まれます。 インフルエンザワクチンは生ワクチンのため、活性ウイルスは含まれていません。 インフルエンザの予防接種を受ける最適な時期については、化学療法チームまたは乳腺ケアの看護師に相談してください。 さらなるサポート

化学療法チームや乳房ケアの看護師は、どんな質問にも答えてくれます。

オンライン・フォーラムでは、毎月の化学療法に関するスレッドで、あなたと同じ時期に治療を受けている人を見つけることができます

また、無料のヘルプライン（0808 800 6000）に電話して情報やサポートを得ることもできます。