コカイン中毒になっている女性のほとんどは、出産可能年齢にあります。 推定では、妊婦の約5パーセントが1つ以上の中毒性物質を使用しており25、毎年約75万件のコカインにさらされた妊娠がある26。 女性は、社会的なスティグマや子どもの親権を失うことへの恐れから、物質の使用パターンを報告することを躊躇するかもしれませんが、妊娠中の薬物使用は、適切なケアによって軽減できる特定のリスクと関連していることを認識するべきです。
妊娠中のコカインの使用は、母親の片頭痛や発作、早期膜崩壊、出産前の子宮からの胎膜の剥離と関連しています25。 妊娠は正常な心血管系の変化を伴いますが、コカインの使用はこれらを悪化させ、時には高血圧（高血圧クリーゼ）、自然流産、早産、難産といった深刻な問題を引き起こします26。 25
性別依存症治療と、出産前のケア、メンタルヘルスカウンセリング、職業/雇用支援、子育てスキルトレーニングを含む包括的なサービスは、薬物断ちと他の前向きな健康行動を促進することができます27。 28
母親の薬物使用がもたらす結果の全容を推定し、胎児に対する特定の薬物の危険性を判断することは困難である。 これは、ニコチンやアルコールを含むすべての薬物の使用量と数、出産前のケアの程度、環境における暴力への曝露、社会経済的条件、母親の栄養、その他の健康状態、性感染症への曝露といった複数の要因がすべて相互に作用して、母親と子どもの転帰に影響を与え得るからである26,29,30 同様に、子育てスタイル、幼児期のケアの質、暴力への曝露、親の薬物の継続使用は転帰に影響を与える強い環境要因である31,32。
妊娠中にコカインを使用した母親から生まれた赤ちゃんは、コカインを使用していない母親から生まれた赤ちゃんに比べて早産になることが多く、低体重で頭囲も小さく、体長も短い。26、29、30 1980年代に妊娠中にコカインを使用した母親から生まれた赤ちゃんの知能や社会性が低くなるという恐ろしい予測、いわゆる「クラックベビー」はひどく誇張されている。
科学者たちは現在、高度な技術を使って、胎児の発達中にコカインにさらされると、一部の子どもにおいて、微妙ではあるが重大な後天的欠陥につながるかもしれないことを発見しつつあります31,32。 これには、行動の問題（自己規制の困難など）や、認知パフォーマンス、情報処理、課題への持続的な注意など、子どもの潜在能力を十分に発揮するために重要な能力のいくつかの側面における欠陥が含まれます32,33。 10代の若者の脳スキャンでは、注意、計画、言語に関与する領域を含むいくつかの脳領域の安静時の機能が、曝露していない同年代の若者と異なる可能性が示唆されています35 。