ストーマがあっても、手術前にしていたことをやめるべきではありません。 日常生活を変える必要はあるかもしれませんが、クローン病や大腸炎の症状がなくなれば、ストーマを持つことで生活が楽になります。
ストーマとの付き合い方は人それぞれです。
ストーマの扱い方は人それぞれで、生活や気持ちにどのような影響を与えるかは人それぞれです。
– ストーマ看護師とIBDチームがあなたをサポートします。
– あなたの感情
ストーマを持つことは大きな変化であり、それはあなた自身の感じ方に影響を与えることがあります。 また、”痒み “や “痒み “を感じることもあります。
ストーマの看護師は、あなたの質問に答え、ストーマの世話に対処するのを助けるためにそこにいます。 さらにサポートが必要な場合は、かかりつけの医師からカウンセラーの紹介を受けるのもよいでしょう。 カウンセリングとIBDの情報シートには、カウンセリングがどのように役立つか、どこでカウンセラーを見つけられるかについての詳細が掲載されています
– 日常生活への対処
ストーマの問題は、生活の質に影響を与えることがあります。 ストマ袋からの漏れが止まらない、不快感や痛みがある、など。 また、外出が億劫になったり、仕事や友人との付き合いなど、日常生活に支障をきたすこともあります。 ストーマの管理に自信があっても、時には事故が起こることがあります。 ストーマ看護師は、漏水などの事故の予防と対処法を教えてくれます。
ストーマを造設すると、日常生活が楽になる人もいます。 IBDの症状がなくなれば、好きなことをもっとできるようになるかもしれません。 また、家族や友人など、人と話すことで、ストーマのことをより前向きに考えられるようになります。 ストーマを持つ他の人たちと知り合うために、サポートグループに参加することを考えるのもよいでしょう。
– ボディイメージ
ストーマを持つことは、自分自身をどう見るか、自分の体についてどう感じるかに影響します。
– ストーマの看護師は、地域のストーマ施設を教えてくれます。 また、IBDの症状がなくなれば、ストーマのことを肯定的に感じるかもしれません。
ストーマの見た目や、服からバッグが見えるかどうかを気にする人もいます。
また、ストーマの見た目や服の上から見えることを気にする人もいますが、定期的にバッグを空にすることで体に対して平らになり、服の上から見えることはありません。 ストーマ袋が体に対して平らになるように、サポートウェアやハイウエストのズボンやスカートを好んで着用する人もいます。 外出することで、自信を持つことができます。 また、自分の気持ちを話すことも効果的です。
– ストーマが性生活にどのような影響を与えるか、パートナーがストーマにどう反応するかわからない、ストーマからの臭いや音が気になるなど。
ストーマに慣れるまでには時間がかかりますが、徐々に慣らしていきましょう。 バッグがうまく装着されていれば、邪魔になることはないはずです。 バッグを隠したい場合は、下着やバッグカバーを購入することができます。 人工肛門をお持ちの方は、ストーマプラグを使用することもできます。 人によっては、手術によって性機能を司る神経や組織が損傷し、男性の場合は勃起不全、女性の場合は性交痛を引き起こす可能性があります。 これらの可能性については、手術前にIBDチームや外科医に相談しておくとよいでしょう。
ストーマを造設して、クローン病や大腸炎の症状がなくなれば、性生活も改善されるかもしれません。 例えば、体調が良ければセックスへの欲求（性欲）が高まるかもしれません。
かかりつけのGPまたはストーマ看護師が避妊についてアドバイスしてくれます。 ストーマの種類によっては、あなたに適さない方法があるかもしれません。
私たちの情報シート「性的関係とIBD」には、ストーマが性的関係にどのような影響を与えるかについての詳しい情報が掲載されています。 しかし、活動性のあるクローン病や大腸炎、特にクローン病は、一部の女性で生殖能力を低下させる可能性があります。 IBDが生殖機能に影響を与えるリスクについて、医師やIBDチームがお話を伺います。 また、妊娠を希望する前に、クローン病や大腸炎をコントロールするための手助けをしてくれます。
大腸炎のパウチ手術は、瘢痕組織の蓄積を引き起こし、卵管を塞いだり、損傷したりして、女性の生殖能力を低下させる可能性があります。
手術が男性の生殖機能に与える影響についてはあまり知られていませんが、パウチ手術は一部の男性に勃起不全を引き起こす可能性があります。
もし妊娠し、ストーマを持っている場合は、早い段階でストーマ看護師に伝えておくとよいかもしれません。 妊娠がストーマにどのような影響を与えるかについて、アドバイスを受けることができます。 例えば、ストーマの形や大きさが変わるかもしれません。
ストーマを持つほとんどの妊婦は経膣分娩が可能ですが、帝王切開が必要になることもあります。
重度のクローン病や大腸炎が手術よりも赤ちゃんへのリスクが大きい場合を除いて、妊娠中にストーマ手術を受けることはまずないでしょう。
– 身体の活動
手術後、家に帰ると、おそらく手助けなしで歩き回ったり、軽い作業ができるようになるでしょう。
そして、そのような方々のために、このような「痒いところに手が届く」ようなサービスを提供しています。
手術後3ヶ月間は重いものを持つことは避けてください。これはヘルニア（腸が腹部やストーマ周辺の筋肉や組織の弱い部分を押してしまうこと）のリスクを減らすためです。 手術から回復したら、ストーマの看護師や理学療法士が、ヘルニアを防ぐために腹部の筋肉（コアマッスル）を鍛えるエクササイズを勧めてくれるかもしれません。 ストーマバッグは防水なので、水泳もできます。 人工肛門をお持ちの方は、水泳中にストーマプラグを使用することができます。 あなたのストーマ看護師は、これらについての情報を提供することができます。 ストーマバッグを覆い隠したい場合は、さまざまな色や模様のカバーを購入することができます。
あなたが完全にフィットネスに戻った後、あなたのストーマ看護師は、あなたが接触スポーツを始めることができますときにあなたを教えてくれます。
– 仕事
手術後、職場に復帰する場合、ストーマのことを職場の人に話すのが心配になるかもしれません。
– 仕事
手術後に仕事に復帰する場合、雇用主にストーマのことを伝えるのが心配かもしれません。 雇用主とあなたの病気についてどのように話すかについては、「雇用とIBD：従業員のためのガイド」インフォメーション・シートに記載されています。
– 旅行
手術後、医師は旅行する前に、歩きやすく、楽に座れるようになるまで待つように勧めるかもしれません。
このような場合、「鍼灸院」での治療が有効です。 運転が快適で、自信を持って緊急停止ができること。
このような場合にも、ストーマ用品を余分に持っていくとよいでしょう。 ストーマバッグに風が当たりすぎないように、旅行の直前にバッグを交換し、発泡性の飲み物や辛い食べ物は避けるとよいでしょう。 飛行機に乗る場合は、ストーマ用品を手荷物とメイン荷物に分けておくと、万が一、片方がなくなっても安心です。 また、エアゾールやハサミは手荷物に入れることができないので、ストーマ袋をカットした予備を持っていくとよいでしょう。
飛行機に乗るには、クリニックでの診察（術後4～6週間）を待つ必要があるかもしれません。 これより早く飛行機に乗る必要がある場合は、手術の種類にもよりますが、担当医が術後10日以上待つように勧めるかもしれません。 これは、機内の気圧が腸内のガスを膨張させ、痛みを引き起こしたり、傷口を広げたりする可能性があるからです。
最近手術を受けた方は、長旅で血栓（深部静脈血栓症）になる危険性が高くなります。
海外旅行の場合は、人工肛門協会、IA（The Ileostomy & Internal Pouch Support Group）またはいくつかのストーマ会社から、あなたのニーズを多言語で説明している旅行証明書を入手することもできます。
また、滞在先にストーマの看護師がいるかどうかも調べておくとよいでしょう。
ストーマを持つ旅行についての詳しい情報は、旅行とIBD情報シート
-薬の服用
ストーマがある場合、口から飲む薬を体が完全に吸収できない可能性があります。
– ストーマを装着している場合、口から飲んだ薬が十分に体に吸収されないことがあります。多くの錠剤やカプセルはゆっくりと薬を放出するので、ストーマ袋に入る前に体が薬を吸収する時間がない可能性があります。 水や液体に溶ける錠剤、コーティングされていない錠剤の方が効果的な場合があります。 かかりつけの医師または薬剤師が詳しい情報を提供し、正しい薬の種類を見つける手助けをしてくれます。