トンネル型中心静脈ライン

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トンネル型中心静脈ラインとは何か

トンネル型中心静脈ラインは中心静脈ラインの一種である。 中心静脈ライン（中心静脈カテーテルとも呼ばれる）は、静脈（IV）ラインと同じです。

患者は、中心静脈ラインを通じて薬、輸液、血液、または栄養を摂取することができます。

患者は、中心静脈ラインを通して薬、輸液、血液、栄養を得ることができます。

トンネル型中心静脈ラインはどのように機能するか

トンネル型中心静脈ライン（外部中心静脈ともいう）は、鎖骨近くの皮膚から入ります。

それから、それは静脈を介してスレッドです。

それは、心臓の近くや心臓のすぐ内側に大きな静脈で終わる。

ラインの他の端は体外、通常は胸にとどまります。 複数の線に分かれていることもあります。 各ラインの端はキャップで覆われています。 医療従事者は、薬を投与したり採血したりするときに、キャップに注射器（プランジャーのついた管）を取り付けます。

外部ラインの2つの主な種類は、ブロビアックまたはヒックマンです。

通常の点滴ラインではなく、中心ラインを使用するのはどんな場合ですか

中心ラインは通常の点滴よりも太く、耐久性に優れています。 また、より長く、より遠くまで静脈に届きます。

• より長く（1 年またはそれ以上）留まることができます。
• 子供が採血のために必要とする針を刺す回数が減ります。
• 患者は、通常の点滴では通らないような大量の液体や薬（化学療法など）を得ることができます。

A central line can help someone who:

• has a serious infection so they can get IV
  antibiotics

  for a few weeks

• has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
• needs IV nutrition
• needs many blood transfusions

How Is a Tunneled Central Line Placed?

Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.

To place the line, a doctor will:

1. Clean and numb the skin where the line goes in.
2. Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
3. Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
4. Check the placement of the line with an X-ray.
5. Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.

Are There Risks to a Central Line?

Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.

When Should I Call the Doctor?

Check the central line area every day and call the doctor right away if:

• There are signs of an infection, such as:
  • a fever
  • redness or swelling near where the line is
  • pain or tenderness where the line is
• The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).

親はどうしたらよいか

家庭で、子供のトンネル状中心静脈ラインが感染を予防し正常に機能するように特別な注意が必要です。 最初はラインのケアに少し緊張するのは当然ですが、すぐに快適に感じられるようになります。 自宅で使用するための備品がもらえますし、帰宅後に訪問看護師が手伝いに来てくれるかもしれません。

お子さんが帰宅する前に、医療チームに尋ねてみましょう。

• ドレッシングの交換頻度
• ラインを流すタイミングと方法
• ラインが詰まったり抜けたりしたらどうするか
• ラインを通して薬を与える方法（自宅で薬を与える場合）
• ラインにキャップがある場合、そのキャップはどうするか。
• どのような運動が子どもにとって良いのか（ほとんどの子どもは、乱暴な遊びや接触スポーツを避ける必要があります）
• 子どもの入浴中にトンネル型中心静脈ラインを守るために特別な配慮が必要か
• 注意すべき感染の兆候

子どもの教師、学校の看護師、カウンセラー、体育教師に、トンネル型中心静脈ラインの話をしましょう。 彼らは、お子さんがラインを損傷する可能性のある活動を避けるようにし、治療中にお子さんをサポートするのを助けてくれます。 Amy W. Anzilotti, MD

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