ニュージャージーの労働者補償は、仕事中に怪我をした労働者や、仕事の任務や環境の結果として職業性疾病を発症した労働者に様々な給付を提供します。 他の州と同様に、ニュージャージー州は、怪我や病気を引き起こした雇用者に代わって、いかなる過失の証明も要求しません。
Filing a Workers’ Comp Claim
仕事中に怪我をした時、または仕事に関連する病気にかかった時、できるだけ早く雇用主に報告する必要があります。 90日以内に怪我を報告しないと、給付金を受け取る権利を失う可能性があります。
その後、雇用主は労災保険会社に通知します。 保険会社はFirst Report of Injury formに記入し、New Jersey Division of Workers’ Compensationに提出し、これによりあなたの労災請求が始まります。
保険会社はあなたの請求が許可されたかどうかをあなたに通知します。
保険会社は、あなたの請求が認められたかどうかを通知します。あなたの請求が認められた場合、医療費が支払われ、障害者給付金（仕事の時間が必要な場合）の受け取りが始まります。
労働者災害補償給付
請求が認められると、労働者災害補償給付を受ける資格があります。 雇用主またはその保険会社が労働者災害補償給付を支払います。
治療
労災は、仕事に関連した怪我や病気に関連した状態のための、適切、必要、かつ妥当なすべての医療行為に対して支払われます。 これは、医師の診察、理学療法、処方箋、手術、医療機器、および必要な場合はその他の治療をカバーします。
あなたはいつでも、怪我や病気のための治療を受けることができます。 しかし、ニュージャージー州の法律では、雇用者またはその保険会社は、あなたの治療を行う医師を選択する権利を持っています。
一時的障害
もう一つの労災給付は一時的全障害給付で、これは怪我や病気から回復する間、働くことができない場合に失われた賃金を補償するためのものです。 あなたは7日以上のために仕事を出ている場合は、これらの給付を受ける資格があります。 ニュージャージー州では、州法によって設定された上限を条件として、あなたの平均賃金の70％を受け取ることができます。 (上限は、2017年は週896ドル、2018年は週903ドルです。)
一時的完全障害給付は、医師があなたを仕事に解放したとき、またはあなたが最大医学的改善、つまりあなたの病気や怪我を治す追加医療がないことを医師が発見したときに終了します。
永久部分障害
職場での怪我や病気の結果、永久的な障害を負ったが、まだ何らかの能力で働くことができる場合、永久部分障害（PPD）給付を受け取ることができます。 PPDの支払いは、最大医学的改善に達した時点で開始されます。
PPD給付の額は、負傷した体の部位と医師が付けた障害等級によって異なります。 ニュージャージー州は、特定の種類の傷害のための給付の量と期間をリストアップし、傷害のスケジュールがあります。 スケジュールされた傷害は、目、耳、歯、腕、手、脚、および足を含むものです。 非スケジュール傷害は、心臓、肺、背中など、他の体の部分や内臓を含むものです。 PPDの給付は、一時障害給付と同じ週単位の上限が適用されます。 (詳細については、「Permanent Partial Disability Benefits はどのように計算されるか？」)
永久的全身障害
職場での怪我や病気のために永久的に障害が残り、仕事に戻れない場合、永久的全身障害給付金を受ける資格があります。 これは、年金のようなもので、毎週支払われます。
ニュージャージー州では、永久的な総障害（PTD）給付は、少なくとも450週間の期間のために支払われる、永久部分障害給付と同じ週キャップに従って、支払いの量は、あなたの総平均週賃金の70％である。
Appealing a Workers’ Comp Denial
あなたには、労災請求の拒否に異議を唱える権利があります。 ニュージャージー州の労働者災害補償部門には、Claim Petition による正式なヒアリング、または Application for an Informal Hearing による非公式なヒアリングの2つのアピールプロセスがあります。
Informal Hearing
非公式ヒアリングの利点は、より迅速かつ非公式にアピールへの対処ができることです。
あなたのケースは裁判官に割り当てられ、あなたは最初のヒアリングの日付と時間の書面による通知を受け取ることになります。
あなたのケースは裁判官に割り当てられ、あなたは最初のヒアリングの日時を書面で通知されます。時には、保険会社（と、あなたが持っている場合はあなたの弁護士）がすべての問題を評価し、関連する証拠を収集する時間を与えるために、複数の公聴会が必要です。 裁判官は、最終的に紛争を解決するための勧告を行いますが、どちら側がそれを拒否する自由があります。
Formal Hearings
労働者災害補償部門にClaim Petitionフォームを提出することにより、正式なヒアリングを要求することができます。 あなたは、あなたの損傷の日またはあなたが保険会社から補償を受けた最後の日付、どちらか遅い方の日から2年以内にあなたの請願書を提出しなければなりません。 あなたが職業性疾病を持っている場合は、あなたが病気とその可能性雇用条件との関係を認識した日から2年以内に病気を報告する必要があります。
請願書を提出すると、あなたのケースは、あなたが住んでいる郡の労災地区事務所にいる裁判官に割り当てられます。 州外に住んでいる場合は、雇用主が所在する郡で審理が行われます。
正式なヒアリングは、両当事者が証拠と証人を提示して証言するという点で、通常数週間で行われる非公式のヒアリングとは異なり、請願書の提出日から6ヶ月ほどで行われます。
正式なヒアリングは、双方が証拠と証言する証人を提示するという点で裁判に似ています。あなたは、自分自身、あなたの医者、およびあなたの損傷の知識を持つ家族や同僚を含む、あなたに代わって証言する証人を持つことを計画する必要があります。
すべての証拠が提出された後、裁判官は書面による決定を発行します。裁判官があなたの主張を許可する場合、裁判官はおそらく特定の給付を授与し、罰則を評価することができます。
和解の申し出
あなたが請求の申し立てをした後、雇用主が和解の申し出をしてくるかもしれません。 和解提案を受け入れる義務はありませんが、あなたの請求に対して前向きな解決策となることがよくあります。 多くの紛争は、正式なヒアリングの前に解決されます。 あなたの怪我が非常に軽微であった場合を除き、受け入れる前に、弁護士と和解の申し出を議論する必要があります。
Getting Legal Representation
請求拒否を訴えることを検討している場合、ニュージャージー労働者災害補償法の経験のある弁護士に相談することを強く検討すべきです。 上訴は、あなたが自分自身を表現する場合に知っていることを期待される手続きと証拠の複雑なルールを含む法的手続きです。 弁護士は、ほぼ間違いなくあなたの雇用者またはその保険会社を代表するので、あなたはおそらく弁護士なしで不当な優位に立つことになります。 (詳細については、「労働者災害補償給付を受けるために弁護士は必要か」をご覧ください）
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