2010年の医療改革とも呼ばれる医療改革法(ACA)には、メディケア加入者やメディケアに移行した人に影響を与える多くの条項が含まれています。
メディケア加入者への予防給付の充実
医療改革では、多くの予防サービスにほとんど費用がかからなくなりました。
- 毎年の健康診断
- マンモグラムや大腸内視鏡などのがん検診
- メディケアへようこそ
メディケア加入者に提供される予防サービスの一覧は、リソースライブラリで入手できます。
パートDの処方薬のカバレッジギャップにおけるコスト削減
メディケアのパートDのカバレッジギャップは、ドーナツホールと呼ばれることもあり、高齢者が1年間に処方薬のコストで一定額を超えると発生します。 以前は、ドーナツホールに達した高齢者は、このギャップで処方箋の費用を支払う責任を負っていました。
メディケアとマーケットプレイス
さらに、ACA は、個人や小規模企業が保険を購入できる連邦および州のマーケットプレイスの創設を通じて、すべてのアメリカ人に健康保険を拡大しました。 これらのマーケットプレイスは、メディケアに加入していない個人を対象としていますが、多くの人は、高齢者向けの仕組みや、マーケットプレイスのプランに登録した人が、資格を得たときに効果的にメディケアに移行できる方法について、疑問を抱いているかもしれません。
- 拡張メディケイドからメディケアへの移行
- マーケットプレイスについてメディケア受給者が知っておくべきこと
注意すべきは、マーケットプレイスではメディケア商品は販売されていない、ということです。 メディケア・アドバンテージ、パートD処方薬、メディキャップ(補足)プランを購入したい高齢者は、引き続きMedicare.gov、メディケアプランブローカー、またはプランそのものを通じて購入する必要があります。
州のマーケットプレイスに問い合わせる
州のマーケットプレイスには、2つの方法で問い合わせることができます:
- Visit Healthcare.gov (マーケットプレイスの公式ウェブサイト) にアクセスし、メニューから州を選択するか、
- マーケットプレイスのコールセンター (24/7 対応、1-800-318-2596) に直接連絡します。