ループスと感情

感情は、アイデンティティや他人との関係など、良くも悪くもあなたの生活の質に影響を与えます。 SLEワークショップのメンバーの一人は、「感情とは、私が感じるすべてであり、また、私が感じたことをいかにうまく処理するかということでもある」と述べています。 多くの場合、人は感情を内側に溜め込んで、物事を区分けしたり、その都度対処したりする傾向があります。 ループスの患者さんにとって、症状の悪化は、すでに高まっている感情をさらに高める可能性があります。 効果的な対処スキルがなければ、これらの強烈な感情を管理することは困難です。 感情や思考があふれるのを避け、ストレスを解消する特定の方法を見つけ、ストレスを引き起こすかもしれない感情を受け入れるのです。

この記事の目次

感情とは何ですか

感情は、意識（または感情）の複雑な状態です。 それは、人の思考や行動に影響を与える、身体的および心理的な変化を引き起こします。 同時に、これらの思考、行動、身体的変化は、人の気分や感情に影響を与えることができます。 喜びや不快の感覚を引き起こす強烈な精神的体験は、感情として分類することができます。 感情はスペクトル上に存在し、私たちは皆、その完全な「カラーパレット」を使って仕事をしています。 1

感情には、恐怖、悲しみ、怒り、嫌悪、驚き、喜びのほか、恥、罪悪感、プライド、困惑、憤り、混乱、フラストレーション、失望、幸福、嫉妬、満足が含まれます。 つまり、「感情とその体験は同義ではない」2 ということです。これは、「感情そのものは、大部分が無意識であり、人に自覚のない行動を起こさせる。 感情に関連する感情は、定義上、意識的であり、経験することが可能である・・・」3 時には、あなたが感じている方法は、慢性疾患とは関係のない深い感情（つまり、無意識）と関連している可能性があります。

どのような感情も、他のものよりも優れていたり劣っていたりするわけではありません。 個人によっては、他の人よりも深く感情を表現する人もいます。 ルプスはあなたの感情に影響を与え、感情はあなたの行動に影響を与えます。 これは、日常生活で機能する能力に影響を与える可能性があります。 ループスフレアの予測不可能性、痛みと疲労はすべて、あなたの感情に複合的な影響を与える可能性があります。 さらに、あなたの狼瘡を管理するために服用する薬は、気分のむらやあなたが通常感じる、または表現したいものとは著しく異なる感情を引き起こす副作用を持っている可能性があります。 ライフスタイルの選択もまた、あなたの感情に影響を与える可能性があります。

ストレス

病気、特に明確なタイムラインのない予測不可能な病気への対処は、ストレスになります。 特に、再燃や寛解の可能性に関して、将来への不安を抱くかもしれません。

ストレスの種類

急性ストレスは、期限内に完了しなければならないタスクに直面したときや、遅刻、軽い病気、地下鉄の遅延、口論になったときに発生します。 一方、慢性的なストレスは、一定期間にわたって発生します。

ある程度のストレスは有益なものであり、体を害から守るのに役立ちます。

ある程度のストレスは有益であり、体を害から守るのに役立ちます。私たちの生体反応機構に組み込まれている飛行、闘争、凍結の反応は、生産的で、体がストレスを処理できるようにするためのものです。 しかし、こうした身体的、感情的、精神的反応を長期間にわたって経験すると、圧倒され、望ましくない状態に陥ることがあります。 ストレスを感じると、体内では「ストレスホルモン」と呼ばれるコルチゾール、アドレナリン、ノルエピネフリンが分泌されます。 これらのホルモンの長期間の放出は、しばしば身体的・精神的な健康に悪影響を及ぼします。

ストレスの多い出来事に頻繁に強い反応を示す場合は、感情的な反応を抑える戦略に取り組むことが有効です。

ストレスを解消しよう！

意識的にあくびをするエクササイズ

不安なときにあくびが増えることはご存知かと思います。 神経科学者のアンドリュー・ニューバーグ氏は、あくびは強力なツールであると言います。 意識的にあくびをすることで、体内の酸素量が増え、ストレスを軽減し、リラックス効果を高め、覚醒と認知を促進することができるのです。 あくびができない？ 5、6回あくびをするフリをしてみてください。

もうひとつ、安価で持ち運びやすいストレス解消法が、古代ヨガの「プラナヤマ」（呼吸法）の一種である「4-7-8呼吸法」です。

7カウント息を止める（自分のペースを決める）

8カウント息を吐く

再び息を吸う

1から5のステップをあと3回繰り返す

うつ

うつはループスの人で最も頻繁に報告される精神衛生問題（その人口の10から39.6の間 – Neryら、2008）。 うつ病の発症につながるような出来事や人生の旅路を歩む上での課題がたくさんあるため、うつ病は一般的で正常な現象です。 悲しみや不安は、うつ病につながる可能性があります。 慢性疾患の最初の2年間は、うつ病を発症するリスクが高まります。

6週間以上にわたって気分が変化していることも、うつ病の指標となりえます。

• 落ち着かない、疲れている、元気がない。
• 眠れない、眠りすぎる。
• 集中できない。
• 急激な食事の変化（食欲不振や過食）がある。

現在、罪悪感、絶望感、自傷行為、自殺願望がある場合は、リウマチ医、ソーシャルワーカー、患者支援者、看護師に相談し、精神衛生の専門家を紹介してもらうよう依頼してください。

不安

不安は、しばしばうつ病と一緒に起こります。 ループス患者の半数近くが不安障害を経験している(Nery et al, 2008)。 ほとんどの人は、日常の不安の正常な、ベースラインレベルを認識しています。

不安は、以下のような身体的および認知的症状を引き起こす可能性があります:

• 手に汗をかく。
• 息切れ
• 消化器系の問題
• 混乱、記憶障害または集中力低下
• 動悸または心臓の高鳴り

ループスの痛み、疲労、再燃、予測不可能性は不安に影響を与える可能性があります。 健康状態の不規則なアップダウンは、計画を立てたり、維持したり、一定のスケジュールに固執することを困難にすることができます。 恐怖の圧倒的な感情は、あなたが特定の物事を行うことを避けるためにつながることができます。 例えば、経過観察のために医者に行くのが怖いと感じると、予約をキャンセルしたり、欠席したりすることが多くなります。 不安によって引き起こされるこれらの「回避行動」は、必要な薬を飲んだり、治療を受けたりすることを妨げます。 不安障害は、感情と同様に、かなり軽度なものから非常に不安なものまで、さまざまな種類があります。

あなたの引き金は何ですか

落ち込んだり、ストレスを感じたり、不安を感じたりすることについて考えるとき、それらはたいてい、特定の障害や課題に関連していますか? 自分がコントロールできるきっかけと、そうでないきっかけを見極めることが大切です。 ある誘因は、あなたの狼瘡に関連するもの（例えば、フレアなど）ですが、ある誘因は、行動や状況に関連するものです。 例えば、親族に貶されたり、嫌な思いをさせられたりすると、落ち込んだり、ストレスが溜まったりするかもしれません。

必要なサポートを受ける

サポートは、自分自身や愛する人にするのと同じ優しさと気遣いで自分を扱う、セルフ・コンパッションから始まります。 自己慈愛は、対処や回復力、意欲を高めるのに役立つようです。 セルフコンパッションは、ストレスの軽減、健康状態の改善、病気への適応と関連することが研究で示されています。

自分が経験していることを周囲の人が理解してくれないと、イライラしたり、腹が立ったりすることがあります。 ループスと共に生きることは、あなた自身や他の人との関係に影響を及ぼします。 また、人生のさまざまな領域におけるあなたの役割の変化や、ある日から次の日への援助の必要性にも影響を与えることがあります。 このような変化は、時に他人には理解されにくいものです。 考慮すべき重要な点は、他者とどのようにコミュニケーションをとるか、どのようにサポートを求めるかです。

• どのように自分の経験をうまく伝えることができるか
• どのように必要なサポートを求めることができるか
• 望むサポートを得るために障害となるものは何か
• どのようにサポートを得ることができるか
• どのようにサポートを得ることができるか
• どのようにサポートが得られるか
• どのようにサポートが得られるか？

感情の健康のための対処法と戦略

感情を調整し、感情の健康と幸福を支えるためにできる基本的な行動がいくつかあります：

• 自分の思考パターンに気づき、例えば自分を攻撃したり批判したりする傾向があるようです。
• 運動や呼吸法、瞑想、さまざまな種類のヨガでストレスを軽減する。

心の健康のための戦略もいくつかあります。

自分の狼瘡とそれを管理する方法について自分自身を教育する。

家族、友人、同僚（新旧）、コミュニティ、精神的指導からのサポートにアクセスする。

喜びをもたらす活動や創造的表現を高める活動などの対処ツールを使用する。

自己効力

自己効力とは、自分の状態や症状を管理するために必要なことを行う自信のことです。 ケアの進化において、過去の医療モデルは、症状の管理を助けるために、純粋に薬物療法と臨床介入に依存していました。 研究により、患者の “自己管理 “のスキルと自信を構築する新しい医療が生まれました。

自己効力感の向上に積極的に取り組むことで、症状を管理するためにできることを中心に目標を設定するなど、自己管理行動を実践できるようになります。

自己効力感の向上に積極的に取り組むことで、症状管理のためにできることを中心に目標を設定するなど、自己管理行動を実践することができます。これにより、行動や自己管理が促され、結果的に症状管理が向上し、健康状態の大きな変化につながるのです。 このような経過をたどり、自己効力感を高めることで、運動習慣、コミュニケーションスキル、メンタルヘルスマネジメントを向上させることができます。 また、リラックスして、うつ病、不安、ストレスに対処するための地域資源を見つける能力を高めることができます。

私たちの中には、ループスと共に人生を歩むために、外部からのコントロールが可能な人もいます。

私たちの中には、狼瘡と共に人生を歩むために、外部からコントロールできるものがあります。これには、薬、物理療法、マッサージ、運動、杖や歩行器などの移動補助器具などの物理的サポートが含まれます。 しかし、私たちは皆、自分の感情をコントロールするための自然で内的なコントロール源を持っています。 内的コントロールの例としては、マインドフルネス、ストレッチや太極拳などの身体運動、社会的支援の機会、スピリチュアルなつながりなどが挙げられます。 ループスは、あなたの感情、気分、アイデンティティ、人間関係、機能能力、自己効力感などに影響を与えることを認識することが重要です。 同時に、この認識を得ることは、病気への対処や感情的反応の管理に関して、達成可能な目標を設定するのに役立ちます。

このプレゼンテーションは2017/04/27に開催されました。

リソース*

これらのリソースがお役に立つことを願っています。 サイトへのリンクは、HSSまたはその教員による推奨や推薦を意味するものではありません

• Sirois, F. M., Kitner, R., & Hirsch, J.K. (2014, September 22). セルフ・コンパッション、アフェクト、健康促進行動. ヘルスサイコロジー. アドバンスオンラインパブリケーション。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243717 から取得しました。
• HSS Lupus Support Programs
• Lupus Research Alliance
• Center for Mindfulness – UMass Medical School
• National Center for Complementary and Integrative Health
• Andrew Newberg, MD
• UCLA Mindful Awareness Research Center
• Andrew Weil, MD

1. Cabanac、M. 2002年. “感情とは何か？” Behavioural Processes 60(2):69:83.
2. Barrett, 2006, Personality and Social Psychology Review.
3. Lambie & Marcel, 2002; Schooler, 2002-quoted in Barrett.

Updated: 10/30/2020

Summary by Sarah Kencel
Social Work Intern and Coordinator, SLE Workshop
Department of Social Work Programs

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