交通事故で健康保険は使えるか？

by: adminPosted on:

事故後の医療費をカバーできる保険には、健康保険、PIP（Personal Injury Protection）、医療費支払い（MedPay）など、複数の形態があります。

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自動車保険の一部としてPIPまたはMedPayがある場合、健康保険会社に行く前に通常それらを最初に使用することになるでしょう。

目次

交通事故の際、健康保険と PIP のどちらを使うべきか

交通事故後に医療が必要になった場合、健康保険に請求する前に、PIP と MedPay の自動車保険を使い切る必要があります。

これには2つの理由があります。1つ目は、PIPとMedPayの適用範囲には通常、免責金額（保険が「効く」前に支払わなければならないドル額）がないことです – あなたが特に免責金額を選択した場合を除きます。 しかし、ほとんどの健康保険制度は、アウトオブポケット控除を持っていない。 あなたが交通事故のための治療を取得し、治療のためのコストがあなたのPIP / MedPayの適用範囲を超えない場合、これはあなたがすべてで何かを支払う必要がない場合があることを意味します。

2つ目の理由は、ほとんどの健康保険プランに「代位弁済条項」があることです。 この条項は、あなたが医療費の払い戻しに関連するお金を法的に負っている場合、あなたの健康保険会社はその費用を回収するためにそのお金を受け取る権利があることを述べています。 とPIPのカバレッジだけでなく、賠償請求からのお金は、両方がこのカテゴリに分類されます。

良いニュースは、通常、健康保険と自動車保険の会社を互いに接触させることができ、誰が何を支払うべきかを整理してくれます。 また、PIPや健康保険など、複数の資金源がある場合は、通常、有利に働くので、どちらか一方しか持っていない場合よりも支払いが少なくて済みます。 例えば、フロリダ州では、PIPは法律で義務付けられていますが、医療費の80％しかカバーしません。 事故の後、医者から$1,000の請求があった場合、自動車保険でカバーされるのは$800です。

例外のある州

自動車保険のコストを削減するために、自動車事故後に PIP の適用を制限し、健康保険に頼ることを選択できる無過失状態の州がいくつか存在します。 ニュージャージー州では、ドライバーは、医療費の主な提供者として健康保険を選択することができます。

無制限のPIP補償が非常に高い自動車保険料の原因となっているミシガン州では、健康保険と自動車保険を調整して、保険料を減らすことができます。 このオプションを選択した場合、ミシガン州の健康保険会社が病院や医師の費用を負担し、PIPが失われた賃金やリハビリテーション費用を負担します。

PIP と MedPay とは何ですか

Personal injury protection (PIP) は、自動車保険の一種で、自動車事故後の医療費と、逸失利益などのその他の費用を補償するものです。

PIPは12の州で必須であり、他の7つの州では任意です。

PIPは12の州で必須であり、他の7つの州では任意です。PIPを必要とする州は無過失責任州と呼ばれます。

PIPの限度額は一般に1万ドルからですが、10万ドル以上に達することもあります – そしてミシガンでは、PIPは無制限です。 PIPは医療費の一定割合しかカバーしないこともあります。例えば、フロリダ州では80％です。

医療費支払い補償（MedPay）は、PIPに非常によく似ています。

医療費支払い保険（MedPay）は、PIPと非常によく似ています。 PIPの補償に上乗せしたり、PIPの安価な代用品として販売されることもあります。 MedPayは、3つの州で義務付けられている。

PIPもMedPayもない場合、健康保険は使えますか？

自動車保険にPIPもMedPayもない場合、交通事故による医療費を健康保険で支払うことができます。 不法行為地域に住んでいる場合、医療費を支払うために相手の保険に請求を行うという選択肢もあります。

交通事故の医療費のコピーを受け取ったら、健康保険会社に転送するのがベストです。

交通事故の医療費の請求書が届いたら、そのコピーを健康保険会社に転送しておくとよいでしょう。 代位は、このような賠償請求や訴訟から、医療費のために任意のお金を受け取る場合、あなたの健康保険会社がその損失を回収することができ、健康保険契約の一般的な句です。

健康保険に加入している場合、PIP または MedPay を受けるべきですか？

健康保険、PIP および MedPay はすべて、交通事故後の医療費支払いを助けますが、それぞれ異なる目的を持ちます。

一つは、PIPとMedPayは、健康保険の免責金額の支払いにも役立ちます。 PIPやMedPayの支給額が少なくなった場合など、健康保険を使うことが予想される場合は、MedPayの最後の支給額を健康保険の控除額の支払いに充てることができます。 PIPとMedPayはまた、健康保険はありませんが、葬儀に関連する費用をカバーします。 それは考慮することは不快かもしれませんが、葬儀は高価です – あなたの家族のために、すでに動揺の状況に多くの経済的ストレスを追加することができます何か。

さらに、PIP と MedPay は、車の中で負傷した乗客のための補償を提供します。

次に、PIPは、MedPayではなく、通常、負傷による賃金の損失をカバーします。 例えば、交通事故で足を骨折し、建設業に従事している場合、働くことができないかもしれません。 PIPは、あなたのポリシーに従って、一定の限度額まで、あなたがそうでなければ稼いだであろう賃金を支払うことになります。 ニューヨーク州では、例えば、標準的なPIPの範囲は、50,000ドルの最大支払額で、毎月2,000ドルまで、あなたの収入の80％を提供しています。 健康保険には、このような規定はありません。

最後に、高額になる可能性のある傷害の支払いに、2つ目の補償源があることを知っておくことは、心の安らぎにつながります。

最後に、高額になる可能性のある怪我をしたときに、2つ目の補償があることで安心できます。

PIPまたはMedPayを追加する必要がない理由

しかし、誰もが自動車保険にPIPを追加すべきなわけではなく、その決定は最終的にはあなた次第なのです。

  • 医療を必要とする交通事故に遭う可能性はどの程度か
  • 自分の健康保険プランはどの程度寛大か
  • 自分の健康保険でカバーできなかったら、交通事故の医療費は払えるか
  • 自分の健康保険でカバーできるのか？
  • 追加費用は、それがもたらす安心感に見合うものでしょうか

PIPとMedPayは、健康保険が提供するものを超えるさまざまな金銭的保護を提供しますが、これらは交通事故に遭った場合のみ適用されます。 包括的な健康保険に加入しており、障害保険や生命保険など、PIPと重複する補償を提供する他の保険に加入している場合、追加のPIP補償を追加する必要はないかもしれません。 しかし、あなたがこれらの追加の保護を持っていないと、特にあなたが多くを駆動する場合、自動車事故後の医療費を支払うことを懸念している場合、心の平和は、余分な費用の価値があるかもしれません。

健康保険の違い。 個人傷害補償と医療費用補償

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PIP
MedPay
Is there a deductible? Usually yes Sometimes No
Funeral costs covered? No Yes Yes
Lost wages covered? No Yes No
Living expenses covered? No Yes No
Who is eligible to make a claim? Only people named on your policy Anyone named on the policyor riding in the car Anyone named on the policy or riding in the car
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