EMRとは
消化管内視鏡的粘膜切除術（EMR）は、がんやその他の異常組織（病変）を消化管から切除する方法です
光やビデオカメラなどの機器を装備し、細く長い管を使って行われます。
上部消化管では、食道、胃、小腸（十二指腸）の上部にある異常を取り除くために、管（内視鏡）を喉から通します。
大腸の病変を取り除くために、管を肛門から通します。
なぜEMRを行うのですか
内視鏡的粘膜切除術は、消化管の粘膜から異常な組織を取り除くための、手術に代わる侵襲の少ない方法です。
- 早期がん
- がんになる可能性のある前がん病変
内視鏡的粘膜切除術は通常、この技術を熟知した消化器系疾患の専門医（消化器内科医）が行います。
EMRのリスクとは何ですか？
内視鏡的粘膜切除術のリスクは次のとおりです：
- この最も一般的な合併症は、しばしば手術中に発見して修正できます
- 穿孔（せんこう）：切除する病変の大きさと位置によって、消化管の壁に穴を開けるリスクがわずかにあります。
- Narrowing of the esophagus.Removing a lesion that encircles the esophagus carries some risk of scarring that narrows the esophagus, a condition that may lead to difficulty swallowing and require further treatment.
Call your doctor or get emergency care if you develop any of the following signs or symptoms after undergoing endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What you can expect with an EMR?
There are a few versions of endoscopic mucosal resection. Ask your gastroenterologist about how your procedure will be performed. A common approach includes these steps:
- Inserting the endoscope and guiding the tip to the area of concern
- Injecting a fluid under a lesion to create a cushion between the lesion and healthy tissue underneath it
- Lifting the lesion, 場合によっては優しく吸引する
- 病変を切り、周囲の健康な組織から切り離す
- 異常組織を体から取り除く
- 将来の内視鏡検査で再び発見できるように、その部分にインク（タトゥー）で印をつける
処置中
内視鏡粘膜切除術では、以下のことが期待できます。
- あなたの役割。処置の前にガウンに着替えていただきます。
- 局所麻酔薬。内視鏡が喉から挿入される場合、内視鏡の挿入をより快適にするために、喉にスプレーをしたり、喉を麻痺させる溶液をうがいしてもらうことがあります。 あなたがリラックスして眠くなるような中程度の鎮静剤で、あなたは手順の間にわずかな動きや圧力を感じるかもしれませんが、あなたは痛みを感じるべきではありません。 または、重い鎮静剤を使用する場合もあります。
- 医師が処置を行う間、看護師または他の専門家があなたの心拍数、血圧、血中酸素濃度および快適さを監視します。
処置後
鎮静剤の効果がほとんどなくなるまで回復室にとどまることになります。 いつから食べたり飲んだりできるか、いつから通常の活動を再開できるかについて、書面による指示を受けます。
- 運転
- 仕事に戻る
- 重要な決定をする
処置後24時間以内に、以下のような比較的軽い副作用が起こるかもしれません：
- 鎮静剤に対する反応：眠気を感じ続け、吐き気やおう吐が起こるかもしれません。
- Sore throat.If the endoscope was guided down your esophagus, your throat may be sore.
- Gas or cramps.If air was pumped into your digestive system to make it more accessible, you may have gas, bloating or cramps after the procedure.
You’ll also receive written instructions about when to call your doctor or get emergency care after the procedure. The following signs or symptoms may indicate a serious complication from endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What follow-up exams are needed after an EMR?
Typically, a follow-up exam is performed three to 12 months after your procedure to be sure the entire lesion was removed.
検査では、内視鏡を使った視診が行われるでしょう。
検査では、内視鏡を使った外観検査が行われることが多く、病変を切除した部分にインク（入れ墨）をつけて、経過観察時に病変が完全に切除されたことを確認することもあります。