大人と高齢者のためのOTゴールライティングのヒント

ゴールライティングは大変です。 正しく、効果的に目標を書くのは、さらに難しいことです。 特に、学生や新卒の作業療法士の場合はなおさらです。

この記事では、入院リハ、亜急性期リハ、在宅医療、急性期医療などの成人および高齢者の環境における目標の書き方を簡略化します。

これらのヒントにより、目標を書くのが少し楽になることを願っています。多くの文書化システムには事前設定のオプションがないため、事前設定の目標のボックスをチェックするのとは反対に、自由記入しなければならない人たちのためのものです。

注意: この方法は私が目標を書く方法であり、これらの目標は私の典型的な目標の書き方の例ですが、安全のために、CI またはマネージャーと話し合って、個々の設定が目標をどのように書くことを好むかを判断してください。

SMART Goals

短期および長期の目標は、客観的、測定可能かつ現実的でなければならないことはすでにご存じかと思われます。

目標の書き方として SMART 法は、目標に必要なすべての要素を導いてくれます。

短期目標の例

あなたの患者は現在入院中のリハビリでトイレ移行の入院時支援マックス、週5回OTを受けています。

7 日以内に、必要に応じて DME を使って Mod のアシストでトイレに移動します。

目標は、これから取り組む移動の種類が正確に分かっているので明確です。

成功を確実にするために、短期の改善レベルは通常 1 レベル以上のアシストに書いてはいけません。 この例を挙げます。

目標は測定可能です。

この目標は測定可能です。7日後に患者がまだ最大限のアシストを必要としているかどうか、あるいは中程度のアシストしか必要としていないかどうかをテストすることができます。 経験を積むと、何が達成可能な目標で何が達成不可能なのか、よりよく感じられるようになります。

この目標は作業療法と患者に関連するものです。なぜなら、このような状況にある患者はすべて、最終的にはセルフケア作業中に自分で安全に動き回れるようになりたいからです。

この目標は7日以内に達成しなければならないので、時間的制約があります。

長期目標の例

時間と補助レベルを変更することにより、トイレ移乗に基づいた長期目標を書くことができます

退院時までに、患者は必要に応じてDMEを使って最小限のAでトイレに移れます。

長期的な目標では、上記の目標に見られるように、改善は通常、アシストの2レベルです。

ほとんどすべての成人の設定で、患者が早期に目標を達成している場合、目標をアップグレードすることができます。

また、患者の目標を機能的で職業に基づいたものにすることも非常に重要です。 機能的な目標には、トイレ、トイレの移動、着替え(上半身と下半身)、入浴関連の目標(適切であれば浴槽やシャワーの移動も含む)が含まれます。 私自身は筋力/MMTの目標は書きませんが、セラピストによっては機能的な要素とともに筋力/MMTの目標を含める場合もあります。

より高度な IADL 目標

より高度な IADL 目標には、食事の準備目標、薬の管理目標、またはコミュニティ再入場目標を組み入れることができます。

患者の目標は、常に、患者にとって最も有益で、最も高いレベルの自立を達成するのに役立つものに関連付けるべきです。

患者に、達成したいことのアイデアを聞くことも忘れないでください。

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