女性における葉酸を含むまたは含まない鉄分補給

勧告の全文*

WHO勧告

妊娠していない成人女性および思春期の少女(1.2)

この年齢層における貧血の有病率が40%以上である環境に住む月経中の成人女性および思春期の少女において、貧血および鉄欠乏の予防のために、毎日の鉄分補給が公衆衛生上の介入として推奨される。

生殖年齢の非妊娠女性における貧血の有病率が20%以上である集団では、ヘモグロビン濃度と鉄の状態を改善し、貧血のリスクを減らすために、月経のある女性に対する公衆衛生上の介入として断続的に鉄と葉酸を補給することが推奨される。

妊婦(3)

妊婦には、母体の貧血、産褥性敗血症、低体重児、早産を防ぐために、30mg~60mgの元素状鉄aおよび400μg(0.4mg)の葉酸bによる毎日の経口鉄・葉酸補給が推奨されます。

元素状鉄c 120mgと2800μg(2.5mg)の間欠的経口鉄・葉酸補給を行うことで、妊婦の貧血予防が期待できます。

妊婦の貧血率が20%未満の集団において、副作用のために毎日の鉄分を摂取できない場合、母体と新生児の転帰を改善するために、週に1回、元素状鉄分120 mgcと葉酸2800 µg (2. 8 mg) を断続的に経口補給することが推奨されています。

a 60mgの元素鉄に相当するのは、硫酸第一鉄七水和物300mg、フマル酸第一鉄180mg、グルコン酸第一鉄500mgです。
b 神経管欠損症を防ぐために、できるだけ早く(できれば受胎前に)葉酸を開始する必要があります。
c 120mgの元素鉄に相当するのは、硫酸第一鉄七水和物600mg、フマル酸第一鉄360mg、グルコン酸第一鉄1000mgです。

出産後(4)

妊娠性貧血が公衆衛生上懸念される環境において、出産後の女性に対して、貧血のリスク軽減のために、単独または葉酸との組み合わせで6~12週間の経口鉄補給を行ってもよいでしょう。d

d WHOは妊娠性貧血の20%以上の人口有病率を中程度の公衆衛生問題とみなしている。

※これは関連ガイドライン(1~4)からの抜粋です。 追加のガイダンス情報は、これらの文書に記載されています。

1. WHO ガイドライン 成人女性および思春期の少女における毎日の鉄分補給。 Geneva, World Health Organization; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/ja/).

2. WHOです。 ガイドライン: 月経のある女性における断続的な鉄と葉酸の補給。 Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/ja/).

3. WHOの ポジティブな妊娠体験のための妊産婦ケアに関するWHO推奨事項。 Geneva, World Health Organization; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/ja/).

4.WHO.(世界保健機関)妊産婦の妊娠体験のためのWHO勧告. WHO. ガイドライン: 産後の女性における毎日の鉄分補給。 Geneva, World Health Organization; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
iron_supp_postpartum_women/ja/).

4.WHOガイドライン: 産後の女性における毎日の鉄分補給。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。