妊娠は誰も口にしない摂食障害の引き金

ジュリー・スピアーズ*は気晴らしに必死でした。 彼女は両親に妊娠を告げたばかりで、父親の気乗りしない反応を忘れる必要がありました。 彼女にある唯一の気晴らしは、ボーイフレンドと一緒に Netflix と甘草を食べまくることでした。

無意識のうちに一袋全部食べてしまったことに気づいたとき、彼女は見慣れた不安がわき上がってくるのを感じました。

自分が無心に一袋全部食べてしまったことに気づいたとき、彼女はよくある不安がこみ上げてくるのを感じました。彼女は急いでトイレに行き、陶器のボウルに身をかがめて胃を空にし、すぐに安堵感を覚えました。 つわりではなく、自分の体をコントロールすることが必要なのだ。

摂食障害は、妊婦の約5～8パーセントが罹患するといわれています。

摂食障害は、妊婦の約5～8％が罹患しています。これらの疾患の既往がある人は、産前産後に再発するリスクが高く、食事制限、過度の運動、暴飲暴食、パージなどの有害行動につながる可能性があります。 妊娠中はよく食べ、産前産後検診で体重を測りながら適正体重を増やすことに注目が集まりますが、食べ物や自分の身体と難しい関係にある女性にとっては、それが引き金になることがあります。

「摂食障害の心理的基盤の多くは、コントロールと負のボディイメージに関連する」シモンVigod、トロントの女子大病院で生殖ライフステージプログラムのための精神科医と主任研究員氏は述べています。 「妊娠中、あなたの体は、必ずしもあなたのコントロールではない方法で変更されています。

最も致命的な精神疾患の一つである摂食障害は、多くの医師が認識しているよりも一般的なものです。 Journal of Midwifery & Women’s Health に掲載された産後の女性54人の研究では、約28％が摂食障害に関連する心理的・行動的特徴を持っていましたが、医療記録に摂食障害の履歴を記載した女性はたった1人でした。

スピアーズさんの過食症との長い戦いは、彼女が24歳のときに始まりました。 胆嚢の手術を受けて体重が80キロも増え、10年付き合ったボーイフレンドと別れ、父親のアルコール依存症で不安定な実家に戻ってきたのです。 スピアーズは、パージをしなければならないという強迫観念にかられるようになった。

毎食後に嘔吐する生活が3年続いた後、彼女はまだ自分が摂食障害であることを認めることができませんでしたが、身近な人々には明らかでした。

3年後、彼女は毎食嘔吐した後、まだ自分が摂食障害であることを認められませんでしたが、身近な人には明らかでした。彼女の右手はしばしば胃酸で赤くなり、かつて曲線的だった彼女の姿は、少年のような骨格になりました。

彼女は3年間、外来で治療を受け、体重が危険なほど減少したときには何度か入院しました。

スピアーズは3年間、外来診療所で治療を受け、体重が危険なほど減少したときには何度か入院しました。 しかし、治療を終えて1年後、ボーイフレンドと家庭を持つことになったとき、彼女はまだ週に数回、吐いていたのです。 それでも、彼女はこの決断が正しかったと確信していた。

しかし、そんなに簡単ではありませんでした。

吐いた後は、安堵の波が過ぎ、スピアーズは恥と恐怖に打ちのめされます。 彼女は、食道が破れてトイレの床で出血する可能性があると何度も言った医師を思い出すのです。

「最終的にやめさせたのは、罪悪感でした」と、現在1歳の元気な女の子のママであるスピアーズは言います。

「最終的にやめさせたのは罪悪感でした」と話すスピアーズは、現在1歳になる元気な女の子のママです。「もし吐いていたら、赤ちゃんに何か悪いことをしているような気がしていました。 責任を感じるとともに、吐くと体が痛くなるようになりました。 それは、「おい、お前は何か間違っているぞ」と脳が体に教えてくれているような気がしたんです。

第2、第3妊娠期には、赤ちゃんが動くのを感じられるようになり、吐くのを控えるのが楽になりました。 「

妊娠2～3ヶ月の間、お腹の赤ちゃんが動き出すと、断食が楽になりました。「しばらくすると、何が必要かはどうでもよくなりました。 “赤ちゃんが最初に来た”。

助けを得る
「赤ちゃんを持つことは女性の人生の中で最もストレスの多い時ですが、私たちは女性に、それが最も幸福であると信じるように圧力をかけます」と、トロントの摂食障害サポートセンター、シーナの場所の執行役員、デボラ・バーリン・ロマーリスは言っています。 “女性はしばしば「私は不安を持っている」または「私はうつ病を持っている」と言うことを恐れている、ましてや「私は摂食障害の歴史を持っており、それは実際に戻ってきた」です。

実際、調査によると、摂食障害の活動中のほとんどの妊婦は、判断や非難、児童福祉施設からの介入を恐れるためか、出産ケア提供者に伝えていないそうです。 また、女性は健康そうに見えるため、症状を発見するのが難しい場合もあります。

ヴィゴッドは、妊娠中の女性に、過去または現在の摂食障害について医師や助産師に話すように促しています。

アメリカ産科婦人科学会で発表された研究によると、拒食症と過食症の女性は低出生体重の赤ちゃんを持っており、心臓病、ぜんそく、糖尿病、乳児突然死症候群などの合併症のホストを引き起こす可能性があることがわかりました。 拒食症は超早産、死産、新生児死亡と関連し、過食症は出産後の蘇生の必要性や健康状態の悪さと関連しているとのことです。

拒食症の女性は、意図しない妊娠をする可能性も2倍以上あります。その多くは、体重があまりにも少ないために生理が来なくなり、妊娠できないと誤って思い込んでしまうからです。 ソニア・ギャリソン*は、ブラックコーヒーと水、そして食べ過ぎたら食べるのをやめるお餅という食生活を送っていましたが、助けを求めることを決心しました。 回復への道を歩み始めてからしばらくして、彼女は3人目の子どもを妊娠していることがわかりました。 「それが私のどん底でした」と彼女は言います。 「私はこれまで私の人生で最も病んでいた。

ギャリソンの幼少期の記憶は、弟にぽっちゃりしていることをからかわれたことです。

ガリソンの幼少期の記憶は、弟にぽっちゃりしていることをからかわれたことです。 17歳のとき、パーティーで危うく性的暴行を受けそうになり、翌朝、無理やり吐いたそうです。 その瞬間から、パージが彼女の主な対処法になった。 「ストレスが溜まると、お腹がいっぱいになってしまうんです」と彼女は言います。 「

ギャリソンは、妊娠したときに、食の儀式を手放すことができることに気づきました。

ガリソンは、妊娠中に食べ物の習慣を捨てられることに気づきました。「何かを食べてはいけないという頭の中の小さな声に悩まされない9カ月間は、私にとって救いでした」と彼女は言い、それでもときどき吐いてしまうことを認めます。 しかし、ベビームーンはそれほど長くは続かない。 2010年、ギャリソンさんのストレスはピークに達した。子どもが6歳と2歳で、フルタイムで働き、長男が小学校1年生になった頃だった。 「子どもの成長が早すぎて、母親として十分なことをしてあげられていない気がしたんです。 「

ガリソンが服のサイズを落とすにつれ、彼女の家族や同僚はますます心配するようになりました。 最終的に、彼女は仕事に行けないほど体調を崩し、夫は彼女の元を去ると脅しました。 子供を失うかもしれないと気づいたとき、彼女は摂食障害クリニックに助けを求めました。

ガリソンさんは、バンクーバーにある病院の入院治療プログラムに早くも参加し、4ヶ月間滞在し、週末にビクトリアに帰りました。

ギャリソンは昨年再び妊娠し（双子）、今度は症状が出ませんでしたが、5人の母親は今また悩んでおり、カウンセリングを検討しています。 “忙しくて運動もできないし、もう食べたくないという気持ちもあります “と彼女は言います。 “私は今、ひどいボディイメージを持っています。

残念ながら、彼女のシナリオは珍しいことではありません。多くの女性は、母親としての新しい生活をほとんど制御できず、最小限の睡眠でしのいでいるときに、出産後に再発するためだけに妊娠を通してそれを作る。 新生児は自分のスケジュールで食事をし、眠り、おむつをする。 過食症やむちゃ食い障害の既往がある新米ママは、産後うつになる可能性も3倍高く、食べ物との格闘をより一層難しくしています。

原因を知る
摂食障害になる原因はひとつではありません。 生物学的、行動学的、心理学的、社会的、環境的な要因が関係しているのです。 双子の研究では、摂食障害のリスクの約40～60％は遺伝的要因であることが分かっています。また、『American Journal of Psychiatry』に掲載された研究では、拒食症の肉親を持つ人は、自分自身が発症する確率が約11倍になることが分かりました。

人生の大きな変化やトラウマも大きな役割を果たすことがあります。 いくつかの研究によると、摂食障害のある人は、身体的、精神的、性的虐待を経験した可能性が非常に高いことが分かっています。 「トラウマを抱えた人は、恥ずかしさや罪悪感、コントロールの欠如、身体への不満に苦しんでいます」と、ヴィゴッドは言います。 「

アリアンヌ・トレンブレイは、家族がオーストラリアからカナダに移住して間もない13歳のときに、拒食症を発症しました。 両親はすぐに摂食障害クリニックで治療を受けさせ、精神科医や栄養士のサポートを受けながら改善していきました。 数年間回復した後、彼女は高校を卒業し、オーストラリアに旅行に行きましたが、そこで性的暴行を受けました。

トレンブレーは2度入院し、「この病気のせいで子供ができないかもしれない」と何度も言われましたが、彼女は気にせず、回復した後もお腹が膨らむことを考えられなかったのです。 しかし、結婚を機に気持ちが変化し、妊娠できたときはとても幸せなことだと感じた。 それでも、妊娠中は苦労した。 「

トレンブレーさんの産科医は、彼女のファイルで病歴を確認し、検診のたびに対処法を話してくれました。

トレンブレイの産科医は、彼女の病歴をファイルで見て、検診のたびに彼女がどのように対処しているかを話し合いました。妊娠初期に彼女の体重が十分に増えていないと感じたとき、トレンブレイは、自分が滑っていると感じ、推奨される追加カロリーを消費していないことを認めました。

精神科医は、彼女が自分のコントロールの問題を理解し、それを管理する方法を教えてくれました。

精神科医は、トレンブレイがコントロールの問題とその対処法を理解するのを助けてくれました。

治療法を見つける
妊婦が摂食障害に悩んでいることを医師や助産師に伝えると、さまざまな治療方針があります。 障害の重症度によって、高リスクの産科医、精神科医、心理学者、カウンセラー、栄養士に紹介され、時には薬が処方されることもあります。 産前産後の期間、彼女と赤ちゃんの両方が注意深く観察される。 居住地によっては、私立または公立の宿泊施設での治療が可能な場合もあります。

カナダには妊婦に特化した医療プログラムはありませんが、新米ママへの支援は充実してきています。

カナダには妊婦に特化した医療プログラムはありませんが、新米ママへのサポートは充実してきています。トロントのシーナズ・プレイスでは、カナダで唯一と思われる「Mothers Living with ED」というグループカウンセリング・プログラムを行っています。 これはカナダで唯一のグループカウンセリングです。

「新しい母親が見つけるのは、解放と受容です」とベルリン＝ロマーリスは言います。

「新しい母親が見つけるのは、解放と受容です」とバーリン-ロマーリスは言います。「摂食障害を持つ人々の闘争と苦しみの大部分は、孤立した状態で起こります。

「新しい母親が見つけるのは、解放と受容です。

摂食障害の再発はよくあることですが、マサチューセッツ総合病院の最近の研究によると、拒食症や過食症の女性の約3分の2は、治療後に回復することが分かっています。 しかし、回復までの道のりは長いのです。 9年後、拒食症の人の3分の1以下しか回復していませんでしたが、22年後には63％が元気になっていました。

子供を持つことで、女性が自分の体や人生について考える方法が変わることはよくあります。 トレンブレーは母親になった今、カロリー計算をする時間を減らし、娘と遊ぶ時間を増やしています。 「娘ができたことで、重い毛布を脱ぐことができました」と彼女は言います。 「自分の体に何を入れているのか、運動量はどうなのか、今もとても気になりますし、これからもそうでしょう。

それでも、トレンブレーはストレスがたまると、自分との駆け引き（あるものを食べ、別のものを抜く）を始め、精神的にカロリーを計算し、もっと食べたように見えるように皿に食べ物を押し付けるのだそうです。 しかし、娘が食卓にいる今、彼女は良い手本を示そうとしています。

「私が経験したようなことを娘が経験するのを見るのは想像できません」と彼女は言います。 「

※名前は変更されています。

子供を食べ物で慰めることは、その後の人生における感情的な食事につながる
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