尿路感染症（UTI）

尿路感染症（UTI）は子どもにはよくあることです。

尿路感染症の赤ちゃんは、熱が出たり、吐いたり、騒いだりすることがあります。

尿路結石の子どもは、発熱、おしっこの痛み、何度もおしっこをすること、下腹部の痛みなどがあるかもしれません。 これらの感染症は、自分で良くなることはありません。

抗生物質を服用することで、細菌を殺すことができ、子供が再び元気になるのを助けることができます。

尿路結石の兆候とは

尿路結石の多くは、尿道と膀胱という尿路の下半分で起こります。 このタイプのUTIは、膀胱炎と呼ばれます。 膀胱炎にかかった子どもは、次のような症状が出ることがあります。

• おしっこをするときの痛み、灼熱感、または刺すような感覚
• おしっこへの衝動の増加またはより頻繁な必要性（おしっこのごく少量を通過するだけかもしれませんが）
• 発熱
• 夜中にトイレに行くために何度も目が覚める
• お漏らし問題
• • • は、お漏らしの問題です。
    • 膀胱のあたり（一般にヘソの下）の腹痛
    • 悪臭のするおしっこで、濁って見えたり、血が混じっていたりします

    尿管から腎臓へ向かう感染は、腎盂腎炎といい、通常より重篤な状態になっています。

    誰が尿路結石になるのか

    女の子の尿道は短く、肛門に近いため、尿路結石は女の子に多くみられます。

    その他のUTIの危険因子には次のようなものがあります：

    • 尿路の問題（たとえば、奇形の腎臓や、尿路のどこかで正常な尿流が妨げられるなど）
    • 膀胱から尿管を通って腎臓に向かう尿の異常逆流（逆流）

      尿路の問題には次のようなものがあります：

    • 尿路の異常逆流があると、尿流が妨げられます。 これは膀胱尿管逆流症（VUR）として知られており、尿路結石のある子供の多くがこの病気であることが分かっています。
    • トイレや衛生習慣が良くない
    • 家族に尿路結石がある

    尿路結石の治療は簡単ですが、早期発見が大切です。

    尿路結石はどのように診断されますか

    尿路結石を診断するために、医療従事者は何が起こっているか質問し、身体検査を行い、検査のためにおしっこのサンプルを取ります

    サンプルをどのように取るかは、子供の年齢によって異なります。

    サンプルをどのように採取するかは、子どもの年齢によって異なります。年長の子どもは、滅菌されたカップにおしっこをするだけでよいかもしれません。

    どのようにサンプルを採取するかは、子供の年齢によって異なります。

    このサンプルは、尿検査（顕微鏡で尿に細菌や膿がないか調べる検査）や尿培養（実験室で細菌を培養して特定しようとする検査）に使用されることがあります。

    尿路結石はどのように治療されますか

    尿路結石は、抗生物質で治療されます。 抗生物質を数日間服用した後、医師は感染がなくなったことを確認するために、尿検査を繰り返すことがあります。

    おしっこをするときに激しい痛みがある場合は、尿路の粘膜を麻痺させる薬を処方することもあります。 (

    処方された抗生物質は、医師の指示通り、予定通り何日間も投与しましょう。 トイレに行った回数を記録し、おしっこの時の痛みや熱さなどの症状について、お子さんに聞いてみましょう。

    水分をたくさん摂るよう子供に勧めますが、ソーダやアイスティーなど、カフェインを含む飲み物は避けましょう。

    より重症の尿路結石の治療

    より重症の感染症の子供は、注射や静脈内投与（静脈から血流に直接投与）で、抗生物質を得るために病院での治療を必要とするかもしれません。

    これは次のような場合に起こるかもしれません。

    • 子どもが高熱を出しているか、非常に具合が悪そうであるか、腎臓の感染が考えられる
    • 子どもが6ヶ月未満
    • 感染した尿路の細菌が血液に広がっているかもしれない
    • 子どもが脱水（体液量が少ない）か、吐いていて口から水分や薬が取れない

    VURを持つ子どもは医師が注意深く観察することになります。 VURは、薬で治療されるかもしれないし、あまり一般的ではありませんが、手術で治療されるかもしれません。

    尿路結石は予防できますか

    乳幼児では、頻繁におむつを交換することで、尿路結石の原因となる細菌の拡散を防止することができます。 子どもがトイレトレーニングを受けたら、良い衛生状態を教えることが大切です。

    小学生の女の子は、刺激の強い泡風呂や石鹸を避け、細菌の増殖を防ぐために、ナイロンではなく綿の下着を身につけるようにしましょう。 Kids should drink plenty of fluids and avoid caffeine, which can irritate the bladder.

    Most UTIs are cured within a week with treatment.

    When to Call the Doctor

    Call your doctor immediately if your child has an unexplained fever with shaking chills, especially if there’s also back pain or any type of pain when peeing.

    Also call if your child has any of the following:

    • bad-smelling, bloody, or discolored pee
    • low back pain or belly pain (especially below the belly button)
    • a fever of over 101°F (38.3°C) in children or 100.4°F (38°C) rectally in infants

    Call the doctor if your infant has a fever, feeds poorly, vomits repeatedly, or seems unusually irritable.

    Reviewed by: T. Ernesto Figueroa, MD

    Date reviewed: May 2016