指の爪甲剥離とは
爪甲剥離とは、指や足の指の爪の根元に起こる感染症のことです。 非常に一般的な感染症で、キューティクルの下に細菌が侵入することによって起こります。 これは、人が吊り爪を歯で噛んだり、裂いたりすることで起こることが多く、理容師にも見られます。
傷口の培養では、ブドウ球菌が最も一般的な細菌です。 しかし、口の中からはどんな菌（嫌気性菌など）が出てきてもおかしくないのです。
指の爪甲剥離症の身体的徴候
患者は通常、爪の付け根の腫れと痛みが数日続くと、助けを求めてきます。 その部分は敏感で、溜まった膿による圧迫は痛みを伴います。
感染が続くと、指の髄まで広がり、フェルトン (深部組織の膿瘍) を引き起こす可能性があります。
図1. 指の爪甲剥離症の身体的徴候には、爪の付け根の腫れ、触覚過敏、痛み、膿の蓄積による圧迫が含まれます。 感染が続くと、深部組織の膿瘍、またはフェロンを発症する可能性があります。
爪甲剥離症の治療方法
爪の根元が少し腫れて赤いときに感染を早期に発見すれば、頻繁に温浴し（少なくとも 2 時間に 1 回）、短期間の抗生物質（例：セファレキシン）を処方することが可能です。 感染が成立し、膿が溜まっている場合は、切開と排膿が必要です。
図2. 初期のパロニーキア感染症は、頻繁な温浴と抗生物質で治療することができます。 確立された感染は、切開と排水を必要とします。
指の爪甲剥離に必要な道具
切開排膿法を行う際の最初のステップは、必要な薬や道具を集めることです。
- 消毒液
- 氷水
- #11メス
図3. 指の爪甲剥離の道具は、消毒液、氷水、11番のメスなど。
指の寄生虫症の排液方法
このステップバイステップの手順により、安全で清潔、かつ（比較的）痛みの少ない膿瘍排液が実現します:
- 患者の指を氷水のカップに入れ、もう我慢できなくなるまで指を麻痺させてください。 この方法は速く、無痛で、キューティクルを柔らかくします。 あるいは、趾神経ブロックを行うこともできます。
- 指の感覚がなくなったら、殺菌液でキューティクルを洗浄します。
- 11番の刃で、爪と平行に皮下を刺します。
- すぐに膿が出てくるのがわかる。
図4. 指の寄生虫症を排出するための手順。 1）氷水または趾神経ブロックで指を麻痺させる。 2) 滅菌液でキューティクルを洗浄する。 3) ＃11の刃物で爪と平行に皮下を刺す。 4) 切開した部分から膿が出ます。
指の爪甲剥離の処置後のケア
その後2日間は、2時間ごとに指をぬるま湯に浸けてもらうようにします。 軽症のパロンチアには抗生物質は必要ありませんが、患者の危険因子に応じて判断してください。
図5. 指の寄生虫を排出した後、次の2日間、2時間ごとに指を温水に浸すように患者に指示します。
素晴らしい出来栄えですね。 あなたは指の寄生虫症の治療をマスターしている途中です。