敗血症

敗血症とは

敗血症は感染症に伴う合併症のことです。 敗血症は、直ちに治療が必要な緊急事態です。 体が感染症にかかると、免疫システムがそれを撃退します。 敗血症は、免疫システムが制御不能に陥り、自らの臓器や組織を攻撃することで発症します。 これは、あらゆる種類の感染症と戦っているときに起こりうることです。

敗血症は、腎臓、肺、脳、心臓を損傷し、死に至ることもあります。 敗血症の兆候を知ることで、親は子どもをできるだけ早く医療機関に連れて行くことができ、治療の大きな助けとなるのです。

敗血症について知っておくべきこと

• 敗血症は、迅速な医療処置が必要な緊急事態です。
• 感染と戦う際に免疫システムが過剰に働き、患者自身の身体を損傷することで発生します。
• 感染症を防ぐためにできることはすべて行い、お子さんを敗血症から守りましょう：
  • お子さんにワクチンを接種する
  • 手をよく洗い、頻繁に行う
  • お子さんが受けた切り傷や擦り傷を清潔にして手当する
• お子さんが病気にかかりよくならない場合は、医師に連絡するか医師の治療を受けさせてください。 抗生物質が処方されている場合は、医師の指示通りに投与してください。
• 自分の直感を信じ、子供のために立ち上がること。 子どものことを一番知っているのはあなたです。 お子さんがいつもより具合が悪そうだったり、感染症が治らなかったり、悪化している場合は、すぐに医師に連絡し、医療機関を受診してください。 医師に「敗血症かもしれませんね」と聞いてみましょう

敗血症の兆候や症状は何ですか？

敗血症を特定するのは非常に困難な場合があります。 その兆候の多くは、普通の小児疾患の多くに共通するものである。 でも、自分の直感を信じることです。 お子さんがいつもより具合が悪そうだったり、いつもと様子が違うときは、すぐに医師に連絡するか、緊急医療機関を受診してください。

以下の徴候のいずれかが単独で見られるからといって、子どもが敗血症であることを意味するわけではありません。 しかし、これらの徴候がいくつか同時に起こった場合、敗血症の可能性を示す手がかりとなります。

• 発熱、震え、または非常に低い体温
• 急速な呼吸
• 急速な心拍数、特に熱がない場合
• 汗やしみのある皮膚
• 過度の眠気。
• 痛みを訴える（赤ちゃんや幼児はよく泣く）

敗血症の原因

敗血症は、細菌による感染から始まります。 細菌、ウイルス、真菌、寄生虫が敗血症を引き起こす可能性があります。

体が感染症にかかると、それに対抗するために一連の化学物質を作ります。 これらの化学物質は、通常、感染した部位に残ります。 しかし、敗血症になると、これらの化学物質が血流に乗って全身に広がり、患者の臓器を傷つけてしまうのです。

どのような人が敗血症を発症するのでしょうか？

敗血症はあらゆる年齢層の人がかかる可能性があります。 など、そもそも感染症にかかりやすい方に多く見られます。

• 生後 3 か月未満の乳児。このタイプの敗血症は新生児敗血症と呼ばれます
• 65歳以上の成人
• 慢性的な健康問題を抱える人
• 最近手術を受けた人
• HIV や癌などの疾患で免疫システムが弱った人

敗血症はどのようにして診断しますか

どのようにして診断されるのでしょうか

どのように診断されるのでしょうか

どのように診断されるのでしょうか

どのように診断されるのでしょうか

どのように診断されるのでしょうか？

患者がこの状態にあることを確実に示す特定の検査はありません。 医療チームは、敗血症の診断を下すために、患者の病歴、症状、身体検査データなどの重要な要素を収集・確認し、患者を検査する。

実施される可能性のあるテストは以下の通りです。

• 血液検査や尿検査などの臨床検査
• X線検査、超音波検査、CTスキャンなどの放射線検査

これらの検査は、敗血症を引き起こしている可能性がある感染症を検出し、臓器損傷を評価することができます。

敗血症はどのように治療するのですか？

敗血症の治療は、医師が患者をよく観察できる病院で行われます。 中には、小児集中治療室（PICU）での治療と綿密なモニタリングが必要なお子様もいらっしゃいます。

心肺機能モニターやパルスオキシメーターなどのモニターは、心臓の働きや呼吸をモニターするために使用されます。 また、医師は子供の血圧にも気を配ります。 動脈ラインと呼ばれる特殊なモニターで、動脈の内側から常に血圧を測定することもあります。

感染と戦うための抗生物質は、静脈に挿入された小さなチューブである静脈ラインから投与されます。 医師は通常、敗血症の診断が確定する前でも、すぐに抗生物質による治療を開始します。

必要であれば、心臓の働きをよくするために、輸液や血管拡張剤と呼ばれる血圧の薬も投与されます。 敗血症の子どもたちの中には、点滴で余分な血液や血液の一部が必要になることがあります。 これは輸血と呼ばれ、血栓を作ったり、酸素を運びやすくしたりすることができます。

時には、中心静脈ラインと呼ばれる特別な点滴が必要になることもあります。 この太い点滴は、必要な薬や水分をより早く運ぶことができる太い静脈に入れるものです。

敗血症の子どもは、呼吸のサポートが必要な場合があります。 このような場合、医師は酸素吸入を行ったり、呼吸チューブを入れて人工呼吸器（呼吸を助ける機械）を使用することもあります。 心臓や肺の損傷が激しく、十分な酸素を送ることができない場合、医療チームはECMOと呼ばれる治療法を用いることがあります。

敗血症の子どもは、腎臓に障害があり、尿（おしっこ）が出なくなることがあります。 腎臓が機能しなくなったとき、医師は血液をきれいにするために透析を行います。

他に知っておくべきこと

敗血症を予防することは、必ずしも可能ではありません。 しかし、感染症を予防することで、発症の可能性を低くすることができます。

お子さまを感染から守るための4つの方法をご紹介します。

予防接種のスケジュールに従って、推奨される予防接種を受けましょう。 定期的にワクチンを接種することで、細菌やウイルスが敗血症の原因となる感染症を予防することができます。