咳、発熱、息切れがある場合、自分が Covid-19 か、普通の風邪か、普通の風邪か、心配性のひどい病気かをどうやって判断すればいいでしょうか。 検査を受けるべきでしょうか？
私たち 2 人 (M.H. と M.W.) はプライマリケア医で、咳や発熱、息切れなどの症状を訴える患者から、心配そうに電話を何度も受けてきました。 そこで私たちは、数人の同僚の協力を得て、症状を自宅で安全に治療するタイミングと、医療機関を受診するタイミングを判断するための簡単なセルフ・トリアージ・ツールを開発することにしました。 現在進行中のパンデミックにおいて、私たち一人ひとりができる最も重要なことのひとつは、医療従事者を解放し、重症者に集中できるようにすることです。 Covid-19 にかかった人の大部分 (おそらく 80% 以上)、特に 50 歳未満の人は、ひどい風邪や軽いインフルエンザと変わらない程度の症状で、2 週間以内に快方に向かうと思われます。 検査を受けたり、医師の診察を受けたりする必要はありません。 なぜなら、現時点では、風邪やインフルエンザに対して通常推奨される治療法、すなわち、水分を十分に摂る、休む、家にいる、市販の治療薬を試してみる、以外に治療法はないからです。 (
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しかし、一部の人々、特に高齢者や慢性疾患を持つ人々の間では、Covid-19 はより深刻な病気である。
私たち、USC の Keck School of Medicine にある Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation のチームは、Akido Labs と共同で、患者を導くのに役立つトリアージ ツールを開発しました。 これはオンラインで誰でも利用することができます。 このツールは、ほとんどの人が自宅で Covid-19 の軽度および中程度の症状を効果的に管理するのに役立ちます。
また、自宅でのセルフケアのための一般的なアドバイスとヒントを以下にまとめました。
自宅で Covid-19 のケア
Covid-19 に関するニュース報道は心配ですが、中国、イタリア、米国などからの報告では、ほとんどの人にとって新型コロナウイルスへの感染もインフルエンザにかかるのと同じレベルであることが示されています。
医療機関を受診するタイミングを見極めること。 今日、すぐに医療機関を受診する理由は、Covid-19 が流行する前と変わりません。 下の表にあるような重篤な症状は、医療機関の受診が必要であることを示唆しています。 それ以外の場合、発熱や咳などの風邪やインフルエンザの症状があっても、それ以外は健康で、60歳未満で、呼吸困難もなく、重症化していないと感じたら、自宅で療養する方がよいでしょう。
医療処置の必要性を示唆する重度の症状 (これは包括的なリストではなく、一般的なガイダンスを提供していることに注意してください)
| 専門家に電話することも検討してください (例: 「医療処置」). | 以下のような場合、緊急の医療処置 (適切であれば 911 を呼び出す) を求めることを検討してください。 |
| 脱水症状を感じたり、水分をたくさんとっているのに尿量が少ない | こんな症状がある方。 |
| Covid-に関連した症状を経験したことがありますか?19 like cough and fever AND you are over age 60 or have a chronic medical condition like diabetes, heart disease, or lung disease | Have chest pain |
| Have symptoms and were in direct contact with someone known to be infected with Covid-19 (you might be a candidate for Covid-19 testing) | Become confused or light-headed |
| Have any other worrisome symptom for which you typically would call 911 |
Don’t go straight to a doctor’s office or urgent care. Start by calling a medical advice line or a telemedicine option instead. It’s wise these days to stay away from crowded places, and that includes emergency departments, hospitals, doctors’ offices, urgent care centers, and clinics — unless you are seriously ill.
多くの医療保険制度では、看護師や医師が待機している800の電話番号があり、電話で質問に答えることができますし、いくつかの医院でもそうです。
多くの医療保険制度では、看護師や医師が電話で質問に答える800番台の電話番号があります。
多くの医療保険制度では、看護師や医師が常駐する800の電話番号を持っています。
検査は、入院が必要なほど病状が悪い人のためにとっておきましょう。 Covid-19の検査をしても、軽い症状であれば治療も必要ないため、医療に変化はありません。 (呼吸困難などの重い症状がある人は、病院で支持療法を受ける必要があります)。 現在、検査は不足しており、重度の症状を持つ人や、Covid-19と診断された人と接触したことがある人に優先的に実施されています。 この2つのカテゴリーに該当しない方は、公衆衛生当局が追跡調査のために検査を受けるよう勧めない限り、検査を希望する衝動を抑えてください。 (これを書いている時点で、検査の供給が増えるにつれて、今後数日で検査の適応が緩和される可能性があることがわかっています）
セルフケアを実践すること。 ウイルス感染症は脱水症状を引き起こします。 水分をたくさん摂りましょう。 ペディアライトや塩分を含むスープ、普通の水、お茶、ジュース、ソーダなどが効果的です。 尿の色が通常の淡い色になり、普段出している尿の量と同じくらいになるように、十分な量を飲みましょう。 注：尿が正常に出ない場合は、医師の診察が必要な場合があります。 糖尿病、腎臓病、心不全などで特別な食事制限がある場合は、電話やメールで自分に合った水分について医師のアドバイスを受けましょう。
市販の薬でも効果がある場合があります。 風邪をひいたことのある人なら誰でも知っているように、市販の薬は効き目が弱い傾向があり、口の渇きや眠気、血圧の上昇などの副作用があるものもあります。 生理食塩水で鼻や副鼻腔を洗浄するのもよいでしょう。 解熱剤やタイレノール（アセトアミノフェン）などの鎮痛剤も効果がありますし、蜂蜜は咳止めに効果的です。
1つ以上の慢性的な病状がある場合は、専門家の電話アドバイスを受け、自分にとって安全な治療法を選択するようにしてください。 抗生物質は、Covid-19のようなウイルス性の病気には効きません。 また、吐き気や下痢、発疹などの副作用が出ることもよくあります。
十分な休養をとりましょう。 感染症は体に負担をかけます。
ウイルスの感染を防ぐために、他の人とは距離を置くようにしましょう。 風邪やインフルエンザの症状がある場合は、安全策をとり、Covid-19に感染しているかのように行動しましょう。 他の人と一緒の部屋にいるときや、どうしても外出しなければならないときは、フェイスマスクを着用しましょう。
14日間は他人との密接な交流を避けてください。
公衆衛生当局のアドバイスに従ってください。 病気でない人も、社会的距離を置くことで、このパンデミックに拍車がかかるのを避けることができます。
これは歴史上、恐ろしい瞬間です。 不安を感じることを非難される筋合いはありません。 Covid-19 を含むウイルス性の病気にかかった人のほとんどは、正式な医療を受けることなく、自宅で効果的に世話をすることができ、2 週間以内に回復します。
私たちは、セルフ・トリアージのためのシンプルなツールや、自宅でのセルフケアのための一般的なアドバイスやヒントが、不安を少しでも和らげ、あなた自身や他の人を不必要に危険にさらすことなく、あなた自身やあなたの愛する人の最善のケアをする手助けになればと思います。
マイケル・ホックマン医学博士は、USC ケック医学部臨床医学の准教授、ケックの医療システム科学およびイノベーションのためのゲア家族センター所長であり、一次医療医です。 Michael D. Wang, M.D.：ケック大学医学部臨床医学教授、同大学医学部入院患者プログラム責任者。 Katy Butlerは、ジャーナリスト、エッセイスト、作家であり、健康に関するトピックについて幅広く執筆している。 この資料のレビューとトリアージツールの開発には、Arek Jibilian, M.D., Carolyn Kaloostian, M.D., Anjali Mahoney, M.D., Rishi Mehta, M.D., Pieter Cohen, M.D., Chris Hendelの多大なる貢献がありましたことを感謝します
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