レビューではさらに、以下の特定のCV条件と肺炎のCV合併症におけるその役割が強調されています。
ACS
研究により、CAPはACSのリスク上昇と関連しており、呼吸器感染後7日間の心筋梗塞（MI）リスクが2倍であるという所見もある。7 研究者は、「CAP患者は動脈硬化性プラークの不安定化により二次的にACSを発症しうる」という仮説を立てている。 動物実験では、肺炎球菌感染と、プラークの不安定性を示す局所炎症および活性化マクロファージの高レベルとの関連が示されています8
CAPおよび異型肺炎の患者にしばしば見られる肺炎クラミドフィラは、プラークの不安定性、アテローム、心毒性の発生に関係しているとされています9。 「
不整脈
新規または悪化した不整脈は、CAP患者における3番目に多いCV合併症であり、その発生率は4.7%であると報告されています2。 マウスでは、肺炎球菌が心臓に到達し、高濃度のトロポニンIやリズム異常と関連する顕微鏡的な病変を発生させました11
心不全
肺炎患者の心不全リスクは、入院後および退院後最長10年間上昇します2。
抗生物質
マクロライド系抗生物質はCAP患者の総死亡率を下げるかもしれないが、これらの薬剤はMI、心臓突然死、心室性頻脈のリスク上昇と関連しており、有意なCVリスクをもたらす可能性もある12,13。 Respirology誌の論文の著者らは、「フルオロキノロンやマクロライドの使用は個別に行うべきであり、リスクと利益を慎重に評価することが、CAP患者における適切な抗生物質療法のために重要である」
と提言しています。