男性の乳がん

目的:男性の乳がんは珍しい;米国では年間1500人の新規症例が診断されている。 男性の乳癌の最適な管理は,その稀少性から大規模な無作為化試験ができないため,不明である。 10年以上前に出版された論文に重点を置いて、文献のレビューを行った。

データソース。 1942年から2000年にかけて発表された男性の乳癌に関する論文を、CancerLit、MEDLINE、および研究文献目録を使用して特定した。

研究の選択。 男性の乳癌の疫学、危険因子、遺伝学、病理学に焦点を当てたすべてのレトロスペクティブシリーズと研究。

データの抽出。 男性の乳癌の疫学,危険因子,遺伝学,病理学,分子マーカー,予後因子,治療,転帰に関するデータ。

データの統合。 男性乳房の癌は全乳癌の0.8%を占める。 危険因子としては、精巣疾患、良性乳房疾患、年齢、ユダヤ人の家系、家族歴、Klinefelter症候群が挙げられる。 BRCA2変異は男性乳癌の素因となり、全症例の4%から14%を占めると思われる。 病理学的データを検討した。 腫瘍の81%がエストロゲン受容体陽性、74%がプロゲステロン受容体陽性、37%がc-erbB-2過剰発現、30%がp53過剰発現、79%がBcl-2過剰発現、51%がサイクリンD1過剰発現、39%が上皮成長因子受容体の過剰発現であった。 予後因子には、腫瘍の大きさ、組織学的グレード、リンパ節の状態が含まれる。患者の年齢と病期をマッチさせた場合、生存期間は女性の乳がんとほぼ同じである。 男性には、女性と同じガイドラインに従った術後補助ホルモン療法と化学療法が推奨されます。 ホルモン療法は転移性疾患に対する第一選択療法であり、化学療法はホルモン療法抵抗性疾患に対してのみ行うべきである。

結論。 乳癌は男女で類似しているが、男性の乳癌はホルモン受容体陽性が多く、ホルモン療法に敏感である可能性がある。

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