悪夢はこのように続くかもしれません。 人気のある即効性のある処方箋睡眠薬を服用し、すぐに眠りにつきますが、数時間後に食べたいという衝動にかられ、目が覚めます。 すぐに無差別に食べてしまうのです。 そして、本当に目が覚めているわけではないので、時にはコーヒーミルのような非食用物を口に入れ、それを噛むことさえある。 やがて食べるのをやめ、ベッドに入るくらいに目を覚まし、また眠りにつく。 翌朝は食欲がないだけでなく、夜中に何が起こったのかの記憶もありません。
別バージョンです。 あなたの精神科医は非常に効果的な抗うつ剤を処方し、最終的にあなたのうつ病を取り除くかもしれないので、それを服用するように勧めます。 あなたはそうしましたが、数日後、夜中に台所で貪るように食べますが、あなたは眠っています。 しかし、あなたは眠っている。誰かがあなたを起こして止めようとすると、あなたは興奮し、食べ続ける。 翌朝、食べた記憶がないのですが、これが毎晩続くと、どんどん体重が増えていくのです。
このような夜食は、摂食障害の一種であるむちゃ食い障害と呼ばれるものに似ており、体重増加や最終的な肥満とほぼ常に関連しています。
- 普段よりずっと速く食べる
- 不快に感じるほど満腹になるまで食べる
- 身体的に空腹ではないのに大量に食べる
- 一人で食べていると、自分がどれだけ食べているかを誰かに見られて恥ずかしいし、自分がしていることに非常に動揺して苦痛を感じているからだ。
もちろん、あなたには夜にこのように食べたという記憶はありませんが、家庭内の他の人は、あなたがそうしていると言っています。 大食症ではありませんか? 睡眠関連摂食障害(SRED)かもしれません。 空腹ではないのに、短時間に過剰な量の食事を急激に摂取することが特徴で、通常、睡眠薬や抗うつ薬の服用とは関係ありません。 表面的には、日中のむちゃ食い障害に似ています。 しかし、日中の過食は、誰もいないときに起こるように慎重に計画され、食べ物は慎重に選ばれ、家にストックされているかもしれませんが、夜間の過食は無計画で、食べるものはランダムで、食べている人は眠っているのです。 食べる人は部分的または全体的に記憶喪失になり、翌朝には暴食の記憶がありません。 夜間の大食は通常、眠りに落ちた後1〜3時間以内に発生しますが、一部の人々はbinge.p>
SREDの患者の大半は、レストレスレッグ症候群、睡眠の周期性四肢運動(PLMS)、またはsomnambulism(睡眠遊説)などの他の睡眠障害を経験したことがあります。 脳内神経伝達物質の一つであるドーパミンは、レストレスレッグ症候群に関与していることから、この睡眠障害の原因になる可能性があります。
井上氏の論文によると、一般集団におけるSREDの発症率は極めて低く、日中の過食症患者では高くなるとされています。 しかし、最近の報告では、ゾルピデム(アンビエン)や抗うつ薬のミルタザピン(レメロン)の使用と睡眠関連摂食障害との関連が指摘されています。 ゾルピデム使用後の健忘症に伴う過食の報告はまだ少ないですが、副作用として認識されるに足る報告は発表されています。
ミルタザピンで治療を受けている患者さんの間でも、同じようなことが言えます。 この薬はセロトニンの放出を促進する作用がありますが、夜間のむちゃ食いには、別の神経伝達物質であるヒスタミンが活性化されるためではないかと考えられています。 SREDの原因となる薬剤を中止することが、この摂食障害の治療に最も効果的な方法です。
脳内の何がこれらの夜間摂食エピソードをトリガーしているかという問題は、特に SRED が薬の副作用でない人にとっては、まだ不明です。 日中のむちゃ食い障害については多くのことが書かれており、この病気はよく理解されていませんが、むちゃ食いは急性または慢性の感情的苦痛と関連していることがよくあります。 しかし、昼間の大食症は否定的な気分に限らず、肯定的な感情状態のときやその後に起こることもあります。 昼間のむちゃ食いも夜間のむちゃ食いも、大量の食物を素早く消費しなければならないという点で共通しているが、夜間のむちゃ食いは自分が何をしているのか自覚がないため、(昼間のむちゃ食いの時のように)意識的な感情状態によって引き起こされることはない。
SREDは、空腹と満腹に関する脳の制御が、こうした異常な食物摂取の発作をどのように止めることができないかを研究する機会を提供するかもしれません。 明らかに、夜間の過食者は、意志の力によって意識的に止めることができず、大量の食べ物を食べていることを認識することも、眠っているため満腹の身体的感覚を知覚することさえできません。 昼間の大食漢も同じように、脳が食物摂取をコントロールできない影響を受けやすいのだろうか? 現在、大食症の診断上の特徴の1つは、大食者が食物摂取をコントロールできないことである。
昼間の大食漢は、自分自身がコントロールできないほど食べていることに気づき、もちろん理由を探します。”悲しい、ストレス、怒り、疲れ、幸せ、多幸感、不安、罪悪感などを感じているに違いない “と。 夜食をする人は、何が起こっているのか分からず、感情の変化も認識できず、記憶もなく、罪悪感もない。 もし私たちの脳がコンピュータだったら、それはソフトウェアの問題であって、ユーザーが引き起こした問題ではないと言うでしょう。 SREDによって、大酒飲みの背後にある脳の不具合が見えてくるかもしれない。