硫酸モルヒネ液剤の服用方法
これはモルヒネの液剤で、様々な強さのものがあります。 この形態のモルヒネは、痛みのために必要なとき、または医療従事者が決めた定期的な投薬として、食事の有無にかかわらず服用されます。 この薬は、容量あたりの投与量（ミリグラム/ミリリットル）として提供されます。 医師は、ミリグラム単位で服用量を処方することが多いので、薬剤師が、特定の服用量を得るために一度にどのくらいの容量（ミリリットル）を飲む必要があるかを明確にしたことを確認してください。 薬は15分から30分で痛みを和らげる働きを始め、1時間で効果のピークに達します。 効果は2～4時間持続します。
この薬は、めまい、眠気、混乱を引き起こす可能性があります。
この薬は、バルビツ酸塩（フェノバルビタールを含む）、精神安定剤（ハルドール®、リブリアム®、ザナックス®など）、他の麻薬、MAOI、シミテジン、全身麻酔薬のような中枢神経系を抑制する他の薬と相互作用する可能性があります。
この薬を共有したり、他人に渡したりしないでください。重度の呼吸困難や死亡が起こる可能性があります。
保管と取り扱い
この薬は元の容器に入れて室温で保管してください。 転用（症状緩和のためではなく、ハイになるために他人があなたの麻薬を服用すること）の危険性があるため、あなたの薬をロックボックスや他の安全な場所に保管することを検討するとよいでしょう。
誰かが誤ってこの薬を飲むのを防ぐため、不要になったら、薬の引き取りプログラムを通じて、またはDEA公認の収集家に預けて処分する必要があります。 近くの場所については、www.dea.org を確認してください。 未使用の薬の廃棄については、薬剤師またはケアチームに相談してください。
この薬はどこで入手できますか？
モルヒネ硫酸塩経口液剤は、小売/通販薬局で入手できます。 あなたの腫瘍科チームは、処方薬プランと協力して、薬を配布するためのネットワーク内の小売/郵便注文薬局を特定します。 メールオーダーの配送は、手渡しと署名が必要です。 この薬は、最寄りの薬局に「持ち込み」または電子的に処方することはできず、処方箋の原本を薬剤師に提示する必要があります。 多くの薬局では、この薬の在庫はありませんが、注文を受け付けています。
保険について
この薬は、処方薬プランでカバーされる場合があります。 処方箋医薬品の保険が適用されない適格な個人には、患者支援が利用できる場合があります。 また、適格な商業（非政府）保険加入者の患者の自己負担を軽減するCo-payカードも、メーカーにより提供されています。 保険会社は、この薬の処方を許可する前に、他の痛み止めを利用するよう要求する場合があります。 これはステップセラピーと呼ばれています。
硫酸モルヒネの考えられる副作用
硫酸モルヒネ（経口液）の副作用を管理するためにできることがたくさんあります。 これらの推奨事項については、ケアチームに相談してください。 何があなたにとって最も効果的かを決める手助けをしてくれるでしょう。
痛み止めによる便秘
便秘は痛み止めの非常に一般的な副作用で、薬を服用している間は続きます。 この副作用は、多くの場合、次の予防策でうまく管理できます：
- 1日にグラス8～10杯の水を飲みます。
- 可能な限り身体活動を増やす。
- 毎日同じ時間に排便を試みる。
- 果物や野菜をたくさん食べる。
- 4オンスのプルーンジュースまたは3～4個の乾燥プルーン/プラムは、排便を促すのに役立ちます。
- ただし、繊維の多い食品（ブランフレーク、高繊維シリアルなど）や繊維サプリメント（メタムシルなど）は、痛み止めの薬による便秘を実際に悪化させることがあるので、避けなければなりません
ケアチームは、便秘の予防または治療のために、軟便剤や下剤による腸のレジメンを推奨する場合があります。 便軟化剤（ドキュセートナトリウムまたはコレスなど）は、便に水分を含ませ、軟らかくして通過しやすくする作用があります。 刺激性下剤（ダルコラックス（ビサコジル）、セナコット（センナ）など）は、腸内の便の動きを刺激することによって作用します。 医療提供者は、浸透圧性下剤であるMiralax（ポリエチレングリコール3350）を推奨する場合があります。 これは、便に水分を保持させ、便を軟らかくして通過しやすくする作用があります。 これらの薬は一緒に服用することができます。
眠気（Somnolence）
オピオイド系鎮痛剤の使用には、眠気、眠気、ふらつきを感じることがあります。 これらの薬を服用すると、「自分らしくない」人もいます。 気分が正常に戻るまで、運転や、集中力と明晰な頭脳を必要とする、危険な作業は避けてください。 これらの薬を使用している間は、ケアチームから特別に処方されない限り、アルコールや他の鎮静剤は避けてください。 ほとんどの人は、薬を服用して数日後には、自分自身のように感じられるようになります。
呼吸困難または低血圧
オピオイド鎮痛剤を服用している間、低血圧または呼吸困難を経験することがあります。 これは通常、薬の量が多すぎるか、急に増量した場合にのみ起こります。
これらの副作用は、オピオイドの過剰摂取によっても起こることがあります。 自分または知り合いがオピオイドの過剰摂取をした疑いがある場合は、すぐに911に電話してください。 極度の疲労感、ふらつき、めまい、発汗、吐き気、息切れなどを感じたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 オピオイドを過剰に服用した患者さんは、眠気が強くなり、目が覚めなくなったり、覚醒しなくなったりすることがあります。 これらの副作用は緊急事態です。
中毒、耐性、および依存に関する懸念
オピオイド鎮痛剤を処方された人の多くは、これらの薬に中毒になるのではないかと心配しています。 この不安は、痛みがない人がオピオイド薬を使用すると、多幸感や快感が得られるという事実に由来しています。 しかし、これらの薬が身体的な痛みの治療に使われる場合、患者さんが薬物中毒になることはまずありえません。 中毒は、薬物に対する心理的な欲求であり、痛みのコントロールのためにオピオイドを服用する人には、ごくまれにしか起こりません。 オピオイド中毒の人は、「ハイ」になることを目的にオピオイドを使用します。 また、これらの人々はオピオイドを切望し、その使用をコントロールできず、オピオイドが自分に害を与えていると知っているにもかかわらず、使い続けることになります。
長期的にオピオイドを使用している人は、しばらく服用すると、適切な痛みの緩和が得られなくなることがあります。 この現象は耐性と呼ばれます。 患者が耐性を獲得すると、良好な鎮痛効果を得るために、より高用量が必要になります。 耐性は、オピオイド系鎮痛剤の服用では全く普通のことであり、何も心配することはありません。 これらの薬を使用する目的は、痛みをうまくコントロールすることであり、患者さんが快適に過ごせるのであれば、正確な用量は重要ではありません。 投与量を変更する必要があると思われる場合は、医療チームと協力して、快適に過ごせる適切な投与量を探してください。
オピオイドを定期的に服用すると、わずか1週間程度で、体が薬に適応しはじめます。 これは耐性を引き起こしますが、同時に依存を引き起こすこともあります。 依存とは、体がオピオイドに「慣れる」ことを意味します。 依存は中毒ではありません。 依存は自然で物理的な現象であり、長期的なオピオイド治療を受けている人なら誰にでも起こります。 依存について知っておくべき重要なことは、いったん患者がオピオイドに依存するようになると、薬を急に止めると非常に気分が悪くなることです。 これは離脱症状と呼ばれ、それが引き起こす症状はオピオイドを突然止めてから2日以内に始まり、最大で2週間続くこともあります。 医療チームの協力と指導のもと、一般的に1週間ほどかけてゆっくりとオピオイドの量を減らしていけば、離脱症状は防げます。 離脱にかかる正確な時間は、投与量、服用していた期間、その他いくつかの個人的な要因によって異なります。 依存は正常であり、オピオイドを長期間服用している人なら誰にでも起こることだということを覚えておくことが大切です。 何か心配なことがあれば、医療機関に相談してください。
吐き気・嘔吐
嘔吐を伴う、あるいは伴わない吐き気は、オピオイド鎮痛薬の副作用である可能性があります。 患者さんによっては、薬を飲み始めてから数日から数週間続くこともありますが、長期にわたる副作用となる方もいます。 吐き気および/または嘔吐が患者さんの服薬能力に影響を与える場合、疼痛管理の妨げになることがあります。 この薬を服用する際に、食べたり食べなかったりすることが、あなたにとって有用であることが分かるかもしれません。
あまり一般的ではありませんが、重要な副作用には以下のものがあります：
- セロトニン症候群。 この薬は、まれにセロトニン症候群につながる可能性がある、あなたの体のセロトニンの高レベルを引き起こす可能性があります。 症状としては、震え、興奮、下痢、吐き気と嘔吐、発熱、発作、筋肉機能の変化などがあります。 症状は、使用を続けてから数時間から数日後に発生しますが、それ以降に発生することもあります。 これは重大な副作用であり、これらの副作用がある場合は、直ちに医療機関に連絡してください。
- 副腎機能不全。 副腎機能不全（副腎の機能不全）は、まれですが、この薬の服用による重大な副作用です。 1ヶ月以上服用した後に起こることがほとんどです。 症状はあまり特定できませんが、吐き気、嘔吐、食欲不振、疲労、脱力感、めまい、低血圧などがあります。
- アレルギー反応。 まれではありますが、ある種のオピオイド製剤に対してアレルギー反応を示す人がいます。 モルヒネやその他のオピオイドを服用後、胸の圧迫感、腫れ、喘ぎ、発熱、かゆみ、青い肌の色、咳などが現れたら、911に連絡する必要があります。 これらの副作用は緊急事態です。
生殖に関する懸念
胎児がこの薬に慢性的にさらされると、子どもが小さく早く生まれたり、出生後に離脱症状（呼吸困難、行動変化、発作など）を持つようになる可能性があります。 この薬を服用している間は、効果的な避妊を行う必要があります。 月経周期が止まっても、精子が作られないと思われても、妊娠可能で妊娠する可能性があります。 この薬は母乳を通過するため、この薬の投与中は授乳しないでください
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