精巣のしこりや腫れの治療は、根本的な原因によって異なります。
精索静脈瘤の治療
ほとんどの場合、精索静脈瘤は治療の必要がありません。
精索静脈瘤はときに不妊症と関連しますが、ほとんどの男性の生殖能力は影響を受けず、精索静脈瘤の治療が父親としての可能性を高めることを示唆する十分な証拠は現在ありません。
痛みや不快感を引き起こす静脈瘤がある場合、パラセタモールなどの簡単な鎮痛剤を飲み、サポート下着を着けると最初は楽になるでしょう。
かかりつけの医師は、泌尿器科医(泌尿器系に影響を及ぼす症状を専門とする医師)を紹介することができ、精索静脈瘤がまだ問題を引き起こしている場合は、手術の選択肢を相談することができます。
手術
多くの場合、静脈瘤塞栓術と呼ばれる技術は、問題のある静脈瘤を治療するために使用できます。
小さなチューブを鼠径部または首の静脈に挿入して、睾丸の患部静脈に誘導するために X 線装置が使用されます。 金属製のコイルや特殊な液体を管に通し、患部の静脈を塞ぎます。
ほとんどの精索静脈瘤塞栓術は外来で行われるため、一晩入院する必要はありません。 通常、局所麻酔で行われます(処置中は目を覚ましていますが、患部は麻痺しています)。
静脈瘤塞栓術は安全で効果的な手術ですが、その後数日間、チューブを挿入した部分に腫れやあざができることがあります。
一部の静脈瘤では、患部の静脈を直接縛ったり、取り除いたりする手術が必要です。
新生児の水腫の治療
新生児の水腫は、通常、2歳になるまでに消えます。
男の子や大人で、水腫が特に大きい場合や他の症状を引き起こしている場合にも、治療が勧められることがあります。
手術
水腫に対して、水腫除去術として知られる外科的処置がしばしば推奨されます。
子供の場合、腹部(おなか)と陰嚢の間の通路を塞ぐ前に、鼠径部を切開し、陰嚢に液体が流れ込むようにします。
両方の手術は通常、全身麻酔で行われ、ほとんどの人は手術後すぐに帰宅できます。
手術後、多少の不快感、腫れ、傷口からの液体の染み出しがあるかもしれませんが、これは数日間だけ続くはずです。
精索静脈瘤塞栓術と同様に、水腫摘出術のあとには感染のリスクがわずかにあり、水腫が再発する可能性があります。
精巣上体嚢胞の治療
精巣上体嚢胞は通常無害で、他の症状を引き起こさないため、治療の必要がないことがあります。
手術
精巣上体嚢胞を取り除く手術は、全身麻酔で行われ、陰嚢を小さく切開して嚢胞を取り除き、溶ける糸で密封します。
場合によっては、別の嚢胞ができるのを防ぐために、精巣上体(睾丸の後ろにあるコイル状の構造で、精子を貯蔵し輸送するのに役立つ)を取り除く必要があるかもしれません。
他の処置と同様に、処置後数日間は、多少の不快感、腫れ、傷からの液体の浸透があるかもしれませんが、これは数日間だけ続くはずです。
また、傷口が化膿したり、精巣上体を取り除かないと嚢胞が再発する可能性があります。
精巣上体炎の治療
精巣上体炎は、性感染症(STI)や尿路感染症(UTI)などの細菌感染が原因と考えられることが多いため、通常は抗生物質の錠剤を10~14日間服用する治療が行われます。
おたふくかぜの感染に伴う睾丸上体炎の疑いがある場合、おたふくかぜはウイルスによって引き起こされるため、抗生物質は使用されません。
鼠径ヘルニアの治療
膨らみを元の位置に戻し、腹壁の弱さを補強する手術を受けるかどうかを検討するために、外科医に紹介されるかもしれません。
この手術は、しこりを形成する組織への血液供給が遮断された(絞扼された)兆候がある場合に緊急に実施されます。
鼠径ヘルニアの修復には2つの方法があります:
- 開腹手術-外科医がしこりを腹部に押し戻すために1カ所切る方法
- 鍵穴(腹腔鏡)手術-侵襲は少ないがより難しい方法で、小さな切り口をいくつか作り、ヘルニアを修復するのにさまざまな特殊器具を使用できるようにします
両方の方法に利点と欠点があります。 どの手術を受けるかは、どちらの方法が自分に合っているか、また外科医の経験によって決まります。
鼠径ヘルニアの修復は、日常的な手術であり、リスクはほとんどありません。
精巣捻転の治療
精巣捻転がある場合は、できるだけ早く手術をして、精巣のねじれをほぐす必要があります。 精巣の永久損傷は、精巣捻転を起こした後、数時間以内に起こる可能性があり、生殖能力に影響を及ぼしたり、精巣を失うことになるかもしれません。 外科医は陰嚢を切開してから、精索(睾丸に血液を供給する索)のねじれを解きます。
手術を受ける前に長く待てば待つほど、外科医が閉じ込められた睾丸を救うことができないリスクが高くなります。 調査によると、精巣捻転が起きてから6時間以内に手術を受けると、捻転した精巣の10個中9個が助かることが分かっています。
影響を受けた睾丸を救うことができない場合、外科医はそれを取り除き、精索を封鎖する必要があります。
精巣がんの治療
精巣がんと診断されたら、臨床医チームがケアを行い、あなたにとって最善の治療を決定します。
治療は、あなたの精巣がんの種類や、診断前にどの程度広がっていたかなどの要因によって決まります。
ほとんどの場合、影響を受けた精巣を取り除く手術が推奨され、これに続いて化学療法や放射線療法が行われることもあります。
希望すれば、陰嚢に人工精巣を挿入して、精巣の外観に大きな影響がないようにすることもできます。
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