肩鎖関節（AC）損傷は、特にオーストラリアのサッカーやラグビー（リーグおよび組合）などの接触・衝突スポーツ、砲丸投げなどのスポーツに関わるアスリートによく見られる損傷部位です。
解剖学
ACジョイントは肩の構造の一部を構成しています。 それは鎖骨（鎖骨）の外側端が肩甲骨（肩甲骨）の一部とアクロミオン突起と呼ばれる部分を満たしている点です。
関節は関節包に囲まれ、肩鎖靱帯と烏口鎖骨靱帯（烏口鎖骨靱帯は台形靱帯と円錐靱帯からなる）によってさらにサポートされている。
リスク
交流関節の損傷は、たとえば、厄介な転倒や他のプレーヤーとの衝撃などによる肩の先端への直接打撃の結果としてしばしば発生します。
あるいは、上腕骨 (上腕の骨) の長軸に対する上向きの力、たとえば、まっすぐ伸ばした腕の手首に直接衝突する落下などによって、交流関節の損傷が発生することもあります。
予防
- 特にコンタクトスポーツや腕を完全に上げることがそれほど重要でないスポーツで、以前に負傷した交流関節を支えるために保護ストラップを着用することです。
- ウォーミングアップ、ストレッチ、クールダウン
- 体力、バランス、協調性、柔軟性を高めるためのフィットネスプログラムに参加する
- 競技前にトレーニングを受け、プレーする準備を整える
- トレーニングの強度と時間を徐々に増やす
- 運動やトレーニングセッションの間に十分な回復時間を確保する
- 靴を含む適切な保護具を着用する
- プレー前、プレー中、プレー後に水を飲む
- トレーニングや試合の前にスポーツ環境に危険がないか確認する
- 痛みを引き起こす活動を避けること。
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兆候と症状
- 鎖骨の端に痛みがある。
- 痛みは、最初の痛みが解決するまで、肩全体に広く感じるかもしれません。その後、それは関節自体の上の痛みの非常に特定のサイトである可能性が高くなります。 これは、関節が破壊されている明白なしこりであり、より重度の損傷に表示されます。
- 肩を動かすときの痛み、特に肩の高さより上に腕を上げようとするとき
AC関節損傷のための様々な等級分類があります。
| Grade | Description |
| 1 (mild) | AC jointのグレード1損傷のスポーツ選手は圧痛、触診と関節の動きに不快感を感じるでしょう。 グレード1の捻挫は、関節包とAC靭帯の部分的な損傷のみである。 |
| 2（中度） | グレード2の損傷では、肩鎖靭帯の完全断裂と肩鎖靭帯の部分断裂を伴います。 この断裂により、鎖骨が上方に移動し、その結果、肩のこぶがより顕著になります。 痛みはより強くなり、肩の動きも制限されます。 |
| 3（重症） | グレード3の損傷では、肩鎖靱帯と烏口鎖骨靱帯の完全な断裂を伴います。 グレード2の断裂でも見られる隆起は、グレード3の場合、肩鎖関節の完全脱臼によりさらに顕著になります。 |
即時管理
あらゆる軟組織損傷の即時治療は、RICERプロトコル – 安静、氷、圧迫、昇降、紹介から成っています。 RICEプロトコルは48～72時間続けられるべきです。 その目的は、関節内の出血と損傷を減らすことである。 肩は、2時間ごとに20分間氷嚢を当てて、高い位置で安静にしなければならない（決して氷を直接皮膚に当ててはならない）。 また、腕はスリングで固定しなければならない。
熱を加えない、アルコールを飲まない、ランニングや運動をしない、マッサージをしないなど、No HARMプロトコルを適用することも必要です。
スポーツ医学の専門家にできるだけ早く診てもらい、怪我の程度を判断し、必要な治療についてアドバイスしてもらいましょう。
リハビリテーションとプレーへの復帰
ほとんどの AC 関節損傷は、痛みが許せば、固定フェーズに続く強化エクササイズのさまざまな組み合わせを使用して、保存的に治療されます。
謝辞
スポーツ メディスン オーストラリアは、このファクトシートの作成に専門家の意見を提供してくれたスポーツ医学の専門家および SMA 州支部に感謝します。
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訓練を受けた専門家に常に相談する
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