血清アミラーゼとリパーゼ。 これらの値は、膵炎、膵嚢胞性病変、膵臓新生物の際に上昇することがある。 アミラーゼおよびリパーゼ値はまた、膵臓疾患がなくても、腎不全、腸の損傷、または胃腸の虚血の状況下で上昇することがある。 それでも、血清リパーゼが正常上限の3倍を超えることは、適切な臨床環境において急性膵炎の信頼できる診断基準である。 慢性膵炎の患者では、アミラーゼおよびリパーゼが正常値であっても、急性膵炎の再燃を除外することはできない。 慢性膵炎では、持続的だが軽度の上昇が見られることがある。
糞便性脂肪。 糞便脂肪のレベル上昇は、脂肪吸収不良の要素を意味し、典型的には外分泌膵臓の機能不全に起因する。 これは、1回限りの便検査として、定性的な方法で検査することができる。 スクリーニング検査または確認検査として、72時間累積の時間指定定量採取を行うことができます。 正常値の上限は、>7 g of fat per 24-hour periodの測定値である。
便中エラスターゼ-1とキモトリプシンである。 便中エラスターゼ-1検査は、便中のエラスターゼ-3B酵素（膵臓から分泌される酵素）の濃度を測定するために使用されます。 <200 μg/gの便中濃度は、外分泌膵機能不全を示唆する。
Serum CA 19-9：スクリーニング検査としての有用性は低く、治療前に値が高い患者における疾患再発の監視検査としてより効果的に採用される。 血清CA 19-9は膵臓癌の診断に特異性を欠き、大腸癌、肝癌、胃癌などの膵臓以外の癌や、急性および慢性膵炎、胆管炎を伴うまたは伴わない胆石症、肝硬変、あらゆる原因による胆道閉鎖などの非癌性疾患状態でも上昇しうる5）。 あるレトロスペクティブな研究では、最終的に良性の原因による閉塞性黄疸と判明した被験者の61％（61人中25人）で血清CA 19-9が上昇していた6。同じ研究では、胆汁排出後にCA 19-9値が正常化または有意に低下（90 U/mL 未満）すると良性の原因が強く示唆されることが示されている。 CA 19-9の代替測定法が将来的に特異度を向上させる可能性はあるが7、現時点ではこのマーカーは、膵管拡張が確認された特定の状況において補助的な情報と考えるべきであり、著しく高い値（>1000 U/mL）は、悪性疾患を主張することになるからである。 膵臓癌が疑われる患者の評価におけるCA 19-9の有用性と限界に関する詳細な議論については、このテーマに関する2つの包括的なレビューを参照されたい。 膵嚢胞性病変（粘液性嚢胞新生物および管内乳頭粘液性新生物を含む）の診断において、臨床および画像データを補完する情報を提供することにより、体液CEA値を測定する細針吸引（FNA）が使用されてきた。 CEAは漿液性嚢胞腺腫とは対照的に粘液性嚢胞病変から高濃度に分泌されるため、CEAの高値は粘液性新生物の可能性の高さを示唆すると考えられている。 研究により、液状のCEAレベル>200 ng/mLは粘液性嚢胞病変に対して高い感度と特異性を示すが、良性と悪性の病変を決定的に区別することはできないことが示されている10。 孤立性拡張膵管を有する患者における管内乳頭状粘液性新生物（IPMN）の診断は、一般的に臨床歴と画像結果を組み合わせて行われるが、EUS-FNAや内視鏡的逆行性膵管撮影（ERP）で得られた液体CEAレベルの使用も報告されている11-13
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