自閉性障害の管理におけるリスペリドン(リスパダール)

安全性

錐体外路症状(e.g., 錐体外路症状(例:ジスキネジア、振戦、硬直、嚥下困難、アカシジア)は、治療を要するものもあるが、患者の最大27.5%に発生し、小児の短期研究において様々な報告がある1、2、4。これまで、小児の研究は小規模かつ短期間であり、錐体外路症状が実際に起こる可能性はよく定義されていない。 リスペリドンを投与された成人のある研究では、31人中1人だけが歩行異常という運動関連の症状を発症しました。

リスペリドンによりプロラクチン値が上昇しますが、一般的に症状が発生しないため、この上昇の臨床的意義は不明です4、6。 ハロペリドール(旧ハルドール)とは異なり、リスペリドンはQT間隔を増加させることが示されていません7。リスペリドンは米国食品医薬品局の妊娠カテゴリーCです8

耐性

ほとんどの患者(50~75%)はリスペリドンで疲労または眠気を経験します1、2 過剰唾液は患者の10~27%で起こります。 10~25%の患者が体重増加を示し、短期研究(8週間)のリスペリドン投与患者の平均増加量は5ポンド15オンスから6ポンド8オンス(2.70~2.96kg)であった1、2、6 長期研究(6ヶ月)では、平均体重増加量は11ポンドから13ポンド4オンス(5~6kg)であった。9,10

効果

短期試験(6ヶ月以内)で示されたように、リスペリドンは5~17歳の自閉症に関連する破壊的行動症状を改善します1。-また、リスペリドンは、自閉症児にしばしば見られる不適切な発話、無気力/社会的引きこもり、定型的な行動を改善します。 成人の自閉症患者では、リスペリドンはT反復行動、攻撃性、不安、過敏性の発生を減少させますが、高用量が必要となる場合があります5

価格

リスペリドンの標準的な投与では、1ヶ月あたり約125ドル(0.25mg錠剤)または137ドル(0.5mg錠剤)かかることになります。

リスペリドンの開始用量は、体重44ポンド(20kg)未満の子どもでは1日0.25mg、体重44ポンド以上の人では1日0.5mgです8。 体重に応じて、2週間間隔で1日0.25~0.5mgずつ漸増し、1日0.5~1.0mgを目標量として投与することができる。 リスペリドン内用液とお茶やコーラを混ぜると沈殿物が生成されることがあるので、混ぜてはいけない11。

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