非定型メラノサイト性病変は、非定型モルまたは非定型メラノサイト性過形成とも呼ばれ、異常細胞を含む色素性モルであります。 これらのほくろは通常、良性である。 しかし、場合によっては、非定型メラノサイト病変がメラノーマになることがあります。
異型メラノサイト病変の特徴
目視による皮膚の検査は、病変を見つけるための主な方法です。 ほくろに浸潤性黒色腫の可能性がある場合、5つの徴候があるとされています。
左右非対称
境界が不鮮明、不規則、または不均一
過度に暗い、または色が違う
形状、サイズ、色の変化
直径6ミリ以上
生検と診断の非定型メラノサイト病変
メラノサイト病変は非定型とわかったら、癌になる可能性を止めるために外科的に切除することが多いようです。 この根本的なアプローチは最良の攻撃計画のように思えますが、それを支持する十分な証拠はありません。 切除の判断は、これらの病変の4番目の分類レベルである「lentigomaligna」、すなわち「in-situメラノーマ」に基づいて行われます。
軽度異型
中等度異型
重度異型
扁平黒色腫に関連するリスク率
扁平黒色腫が50年以内に悪性化するリスクは5パーセントなので、外科的切除が必要な唯一の異型黒色腫のレベルであると言えます。 論理的には、他の3つの病変分類レベルは、より低いリスク、つまり存在しない可能性のあるリスクであるべきです。 メラノサイト病変を完全に診断するには、全切除が必要です。
切除に関する考察
これらの病変の異常は、さまざまです。 例えば、中程度の異型度病変でも、部分的にメラノーマが存在したり、メラノーマが浸潤性悪性黒色腫を部分的に含んでいたりすることがあります。
多くの外科医は、軽度、中等度、重度の異型性病変が美容的に好ましくない部位にあったとしても、すぐに切除してしまいます。 しかし、この方法を支持する十分な医学的根拠がありません。 また、病変を完全に除去するためには、2ミリから5ミリのマージンが必要である。
危険な病変を皮膚写真で特定する能力
病変を観察することの受容性
変形リスクとメラノーマリスク、特に高齢の患者の場合
切除の必要性とその余白
患者の健康全般に対する再建リスク
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