症例1
30歳の男性が，鼻づまりと涙を伴う激しい片側の側頭部の痛みを訴えた。 これらの発作は以前にも起こったことがあり，通常45分から60分程度である。 彼はここ数週間，1日おきにこれらの症状を経験している。 通常は数週間続き，いったん治まった後，再び戻ってくる。
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回答B.群発頭痛
群発頭痛は、15～180分続く重度の片側眼窩、眼窩上および/または側頭部の痛みによって特徴付けられます。 頭痛は、涙、結膜充血、鼻づまり、鼻出血、眼瞼浮腫、額や顔の腫れ、傾眠、眼瞼下垂、落ち着かない感じや動揺などのうち1つ以上を伴う。
群発頭痛は1日おきから1日8回までの頻度で起こる。 発作は、寛解期を挟んで、数週間または数ヶ月間、連続して起こることがあります。 発症年齢は20～40歳で、男性は女性の3倍以上と言われています。 発作性斜頸は、症状は似ていますが、発作は短く、通常2～30分続き、1日に5回以上起こります
出典: 国際頭痛学会頭痛疾患分類、ベータ版。 https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
症例2
55歳の女性が、最近、睡眠中に目を覚ます両側の再発性頭痛を発症したと説明している。 痛みは通常中程度で，約30分間続く。 彼女は過去4か月間，月に12晩ほどこれらの頭痛を経験している。 自律神経症状や落ち着きのなさは認めない。
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回答C. 過眠性頭痛
過眠性頭痛は、睡眠中に発症して目を覚まし、起床時に15分～4時間持続する軽度から中程度の、通常両側性の（症例の3分の2の）頭痛の再発が特徴です。
診断を下すには、患者が3ヶ月以上、1ヶ月あたり10回以上の発作を経験する必要があります。
ほとんどの患者は、持続的な、毎日またはほぼ毎日の頭痛を説明します。 国際頭痛学会頭痛疾患分類、ベータ版。 https://www.ichd-3.org/3-trigeminal-autonomic-cephalalgias/3-2-paroxysmal-hemicrania/
事例3
便秘に悩む45歳の男性は、排便のために力を入れると突然起こる両側の頭痛のエピソードを4回経験したと説明しています。 これらの頭痛は最初に始まったときが最もひどく，1分ほど続く。 痛みは両側性で、後頭部にあり、時々めまいを伴うと述べています。
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回答D 一次性咳嗽性頭痛
一次性咳嗽性頭痛は通常40歳以上の人がかかり、咳、力み、またはバルサラ法によってもたらされます。 痛みはほとんど即座にピークに達し、突然発症する頭痛が特徴である。 痛みは通常両側性で、1秒から2時間続き、患者の3分の2ではめまい、吐き気、および睡眠機能障害を伴います。
この症状はまれで、頭痛患者の約1％以下が罹患しています。 これらの患者の大半は、アーノルド・キアリ奇形I型です。
この症状はまれで、頭痛患者の約1％以下に影響します。