頭蓋骨骨折

Linear fractureEdit

線形頭蓋骨骨折は、外側から内側のテーブルまで頭蓋骨の全厚さを横切る骨の骨折です。 通常、骨の変位はなく、かなり直線的です。

直線的な頭蓋骨骨折は、近接して並行するか、縫合を横断するか、または静脈洞溝または血管チャネルを含まない限り、通常はほとんど臨床的に重要ではありません。 その結果、縫合部の憩室、静脈洞血栓症、硬膜外血腫などの合併症が生じることがある。

陥没骨折

陥没頭蓋骨骨折を発症する可能性は稀ですが、特に頭頂骨に骨折が発生すると成長骨折を起こすことがあります。

頭蓋骨陥没骨折は、通常、ハンマーや岩で殴られたり、頭を蹴られたりするような鈍的外傷によって生じる骨折の一種です。 このタイプの骨折は、重度の頭部外傷の11%で発生し、骨折した骨が内側に変位する粉砕骨折です。

頭蓋骨陥没複合骨折は、骨折の上に裂傷があり、頭蓋内腔が外部環境と接触して、汚染や感染のリスクが高まる場合に起こります。 複雑な陥没骨折では、硬膜が破れています。 頭蓋骨陥没骨折では、隣接する正常な頭蓋骨にバリ穴をあけて、脳を圧迫している骨を脳から持ち上げる手術が必要になることもあります。

Diastatic fractureEdit

Diastatic sutureを含むCleidocranial dysplasiaの頭蓋異常についてです。

破断骨折は、骨折線が頭蓋骨の1つ以上の縫合を横切り、縫合の拡大を引き起こすときに発生します。 このタイプの骨折は、縫合がまだ融合していないため、通常、乳児や幼児に見られますが、成人にも発生することがあります。 成人の場合、ラムドイド縫合は60歳くらいまで完全に融合しないため、この骨折は通常ラムドイド縫合に生じます。 成人の拡張骨折の多くは、重度の頭部外傷によって起こります。 外傷のため、周囲の頭の骨が崩れて、拡張骨折が起こります。

拡張骨折は異なるタイプの骨折で起こることもあり、骨折を伴わずに頭蓋縫合部の拡張骨折が起こることもありえます。 縫合部の拡張は、頭蓋裂形成不全や骨形成不全などのさまざまな先天性疾患でも起こることがあります。

脳底骨折の編集

主な記事です。 脳底部骨折
頭蓋骨底の上面図です。

頭蓋底骨折は、頭蓋穹窿の底部(頭蓋底)に起こる線状の骨折で、神経頭蓋の他の部位よりも引き起こすのに大きな力を必要とします。 そのため、重症頭部外傷患者のわずか4%にしか発生しない、稀な骨折です。

脳底骨折には特徴的な徴候があります。 副鼻腔の血液、脳脊髄液鼻漏(鼻から髄液が漏れる)または耳から(脳脊髄液耳漏)、「タヌキの目」と呼ばれる眼窩周囲の斑状出血(骨折部位から漏れた血液がそこに集まるために起こる眼窩のあざ)、および「バトルのサイン」として知られる後耳介斑状出血(乳様突起のあざ)です。

成長する骨折

成長する頭蓋骨骨折 (GSF) は、脳脊髄液で満たされた嚢胞性塊の通常の開発による頭蓋脳びらんまたは leptomeningeal cyst として知られており、通常 3 歳未満の子供の頭頂骨の線形頭蓋骨骨折に伴う頭部外傷のまれな合併症です。 年長児では後頭骨基底部や頭蓋底部などの非典型的な部位や他のタイプの頭蓋骨骨折に関連して報告されている。

様々な要因がGSFの発生に関連しています。

GSFの発生には様々な要因が関連している。主な原因は硬膜の裂け目である。 頭蓋骨骨折は、幼児に起こる脳の急速な生理的成長、およびその下にあるレプト髄膜嚢胞塊の脳脊髄液(CSF)脈動のために、一部拡大する。

頭蓋破裂骨折

頭蓋破裂骨折は、通常 1 歳未満の乳児の重傷で発生し、無傷の頭皮の下で頭蓋骨の外側テーブルを越えて脳が押し出される、閉鎖した二層性の頭蓋骨骨折です。

このタイプの骨折には、急性の頭皮の腫れが伴います。頭皮の腫れを伴わないはっきりしない例では、MRIを使って診断することができ、より迅速な治療と「成長性頭蓋骨骨折」の発症を防ぐことができます。

複雑骨折

複雑骨折は、表皮から髄膜に至る脳を保護するすべての層が破損したときに起こり、そのため「成長性頭蓋内骨折」が発生する可能性があります。

表皮と髄膜を裂く、または副鼻腔と中耳構造を貫く裂傷が上にある場合の骨折。 外界と頭蓋内の環境が接触している場合は、複合骨折となります。

複雑骨折は、清潔な場合と汚染された場合の両方があります。

頭蓋骨複合骨折の最も深刻な合併症は感染症です。

感染の増加する危険因子には、目に見える汚染、髄膜の裂け目、緩い骨片、および最初の損傷から 8 時間以上経過した後に治療のために提示されることが含まれます。

複合高位骨折の編集

複合高位頭蓋骨骨折は、骨折した骨が頭蓋骨のそのままの外板より高くなった珍しいタイプの頭蓋骨骨折です。 このタイプの頭蓋骨骨折は、常に複合的な性質を持っています。 最初の打撃が頭蓋骨とその下の髄膜を貫通し、引き抜くときに武器が頭蓋骨の骨折部分を外側に持ち上げる武器による攻撃で発生することがある。 また、鈍力外傷の場合に殴られて頭蓋骨が回転したり、転倒して無生物にぶつかったときに頭蓋骨が回転したり、最初の頭部複合損傷の後に患者を搬送する際に発生することもあります

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。