骨髄吸引および生検のコードは、CPT® 2018でサービスの報告方法を大幅に変更するアップデートを受けました。
既存のコード38220と38221が改訂されました：
38220 Bone Diagnostic bonemarrow; aspirationonly(s)
38221 Bone Diagnostic bonemarrow; biopsy, needle or trocar(es)
注意：
このコードには「骨髄吸引」と「生検」があります。 2018年の更新を示すため、新しいテキストには下線を、削除されたテキストには取り消し線が引かれています。
コード38220は、処置に任意の数の吸引を含むことができると明記され、38221の記述子の生検に複数のオプション「ies」が追加され、処置の一部として含まれる任意の数の生検を示すようになった。
CPT® 2018では、同じ遭遇で行われた骨髄吸引と生検を報告するための新しいコードも導入されました。
38222 Diagnostic bone marrow; biopsy(ies) and aspiration(s)
CPT®ガイドラインでは38222と38220または38221を一緒に報告しないよう指示されています（生検・吸引ともに38222に含まれるため）。 さらに、同じ場所での生検と吸引を報告するために、28220と38221を一緒に報告してはいけません：そのような場合は38222が適切です。 NCCIポリシーマニュアル第1章（2018年1月1日更新）に説明があります：
列1のCPTコード38221（診断用骨髄生検）および列2のCPTコード38220（診断用骨髄、吸引）による列1/列2コード編集では、別々の解剖部位（例：対側の腸骨）または別々の患者エンカウンターで実行した場合は2種類の処置が含まれる。 このような状況では、修飾語 59 を使用することは許容されるであろう。 しかし、38221 と 38220 の両方が、通常行われている同一患者との面会で同じ腸骨に行われる場 合、修飾語 59 は使用しないものとする。 CMS は CPT コード 38220 と CPT コード 38221 を別々に支払うことを認めないが、同じ腸骨に骨髄吸引と生検を行った場合、医師は CPT コード 38222（診断用骨髄；生検と吸引）を報告することができる。
以下の「CPTの割り当て例」です。”がAPS Medical Billingに掲載されました（2018年1月）http://apsmedbill.com/sites/default/files/whitepaper/bone_marrows_2018.pdf
1) まれに循環芽球を伴う急性骨髄性白血病が判明した60歳女性で再発およびクローン進化評価で骨髄吸引を必要とする場合。
CODE 38220
2)新たにホジキン病と診断された60歳男性女性が、アデノパシーと発熱を呈しています。
CODE 38221
3)60歳男性が、鉄分とB12の値が診断不能な末梢血汎血球減少を呈しています。 骨髄生検と吸引が必要である。
医師は小切開し、骨髄吸引針を骨表面に挿入し、腸骨稜の骨髄腔に針を刺す。 骨髄は吸引されます。 必要であれば、十分な棘突起が確認されるまで針を再度刺す。 さらに、培養、フロー、細胞遺伝学、分子生物学的研究のために吸引を行う。 次に、同じ切開部から生検針を挿入し、骨髄生検を行い、評価する。 適切であれば、針を抜去する。 手順完了
CODE 38222
上記のCPT®変更に加え、HCPCSコードG0364 Bone marrow aspiration performed with bone marrow biopsy through the same incision on the same date of servicewasired、2018年1月1日より退役となった。 以前は、針生検と骨髄の吸引の両方が同じアクセスで行われた場合、メディケア請求のために生検コード（38221）に加えてG0364が使用されていました
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