HRCTは、肺線維症などの間質性肺疾患、および肺気腫や気管支拡張症などの全身性肺疾患の診断と評価に使用されます。
応用編
肺気腫または閉塞性気管支炎などの気道疾患は、その初期段階で肺構造にわずかな変化をもたらすだけでも呼気で空気の閉じ込めを生じさせます。
HRCTは、肺気腫や気管支拡張症などの疾患の診断に使用されることがあります。 HRCTは肺線維症を同定することができるが、線維症を特定の病理学的タイプ（例えば、非特異的間質性肺炎または落屑性間質性肺炎）にさらに分類することができない場合もある。
HRCTが確定診断に至らない場合、異常の位置を特定するのに役立つため、生検を計画するのに役立ち、最終的な診断につながる可能性があります。
HRCTが有用なその他の雑多な状態には、癌性リンパ管炎、真菌またはその他の非定型感染症、慢性肺血管疾患、リンパ脈管筋腫症、サルコイドーシスなどがあります。
臓器移植患者、特に肺または心肺移植レシピエントは、長期にわたる薬物と免疫抑制療法により肺の合併症を引き起こすリスクが比較的高いとされています。
HRCTは、従来のX線撮影よりも閉塞性細気管支炎に対して優れた感度を有しています。
HRCTは従来のX線撮影よりも閉塞性細気管支炎に対する感度が高いです。一部の移植施設では、このスクリーニングのために年1回のHRCTを手配しています。
HRCTを含む画像診断がCOVID-19の主な診断ツールの1つとなっています。 診断のための他の方法および画像診断法と比較したCTの有用性については、いくつかの議論があります。 HRCT スキャンでは、感染者は一般に多巣性または単巣性の地中ガラス混濁 (GGO) の病変を示しました。
NodularityEdit
高解像度 CT における肺結節の存在は、適切な鑑別を理解する上で重要なポイントになります。 一般に、結節の分布はリンパ節周囲、遠心性、およびランダムなカテゴリーに分けられる。 さらに、結節は肺胞内にあることを示唆する不定形なものから、間質にあることを示唆する明瞭なものまである。
リンパ節性結節は二次小葉の周辺に沈着し、胸膜表面および亀裂を覆う傾向があります。 サルコイドーシス、癌のリンパ管侵襲、珪肺症、石炭労働者じん肺症、およびリンパ系間質性肺炎やアミロイドーシスなどのよりまれな診断が鑑別に含まれる。 中心小葉結節は二次小葉の中心部に沈着するが、胸膜面は温存される。 鑑別には、気管支内結核、気管支肺炎、腫瘍の気管支内進展、また珪肺症や炭鉱労働者じん肺症などがある。 ランダムに分布する結節については、粟粒結核、真菌性肺炎、血行性転移、およびびまん性サルコイドーシスが鑑別対象となります。
仰向けと仰臥位の違い
肺の底部は胸の中で後方に位置しているので、患者が仰向けになると肺自体の重みで軽度の崩壊が発生することがあります。
肺の底部は、体位性白濁または圧密性白濁を引き起こす無気肺の可能性により、患者の外観に一貫性がないことがよくあります。 患者がうつぶせになったとき、または腹ばいになったとき、肺底部はさらに拡大し、無気肺と初期の線維化を区別するのに役立ちます。 胸部X線検査が正常な患者において、うつ伏せ撮影は17％の症例で有用であることが分かっており、特に肺後部の異常を除外することができる。 胸部X線写真に異常所見のある患者では、伏臥位検査は4％の症例にしか有用でない。 このスキャンは、アスベスト症や特発性肺線維症など、肺底部優位の疾患過程を持つ患者においてより有用である可能性があります。