1型糖尿病では、体が食事に反応して自動的にインスリンを分泌することはなく、注射やインスリンポンプによるボーラス投与によって手動で行わなければなりません。
体重を減らしたいのであれば、毎日どれだけのインスリンを摂取しているかを正確に確認できるので、これはある意味、利点になります。
それに対して、1型糖尿病でない人は、自分の体内のインスリンの量を知る良い方法がありません。
目安としては、1日に摂取するインスリンの単位が多いほど、太りやすいと言われています。
- 低炭水化物ダイエットで体重を減らすためのガイドで、より一般的なアドバイスもご覧ください
インスリン摂取を減らし、体重管理を改善する
ジルとミシェルはほぼ同じ身長で、どちらも1型糖尿病であるとします。 ジルは1日50単位、ミッシェルは1日100単位を服用しています。 一般的に言って、ジルの方がミシェルよりも体重管理がしやすいと思われます。
ですから、体重を減らしたいのであれば、食事や食習慣を変えて、インスリンの量を減らしつつ、良好な血液コントロールを維持することがひとつの方法となります。
警告：重要な安全上の注意点として、グルコースレベルを長時間高く保ったままインスリンを減らすことは、まったく良い考えではないということをお伝えしておかなければなりません。 網膜症や神経障害、腎臓病など、非常に深刻な健康問題を引き起こすリスクが高くなります。
インスリン摂取量を安全に減らす
インスリン摂取量を安全な方法で減らす方法はいくつかあります。
- 炭水化物の摂取量を減らす
- タンパク質の摂取量を減らす-タンパク質をたくさん食べる場合
- 身体活動を増やす
- 間食を減らす
これらのうち、炭水化物の摂取量を減らすことが最も効果があると思われます。
インスリンの量を減らすのは、自分でインスリンを調整することに自信がある場合のみにしてください。 自信がない場合は、インスリン量を調整すべきかどうか、どのように調整すべきかについて、主治医に相談してください。
低炭水化物ダイエットを成功させるための詳細については、以下のガイドを参照してください。
- ローカーボ食がうまくいかない理由
- ローカーボ食でよくある間違い
炭水化物の摂取量を減らす
炭水化物の摂取量を減らすことができれば、インシュリンの量を減らせるはずですが、これには辛抱強くなる覚悟がいります。
食事の炭水化物を減らすことができれば、食事時やボーリング時の高用量が少なくてすむことがわかるはずです。
低炭水化物ダイエットを行う場合、基礎インスリン量の調整が必要な場合がありますので、インスリンの必要量を見直すために、医療従事者と一緒に検討しましょう。
タンパク質の摂取量を減らす
食事でタンパク質を多く摂取している場合、ローカーボ・ダイエットで体重を減らすのに苦労する人もいるかもしれません。
例えば、肉を大量に食べている場合は、肉の一部を脂肪が多く、タンパク質が少ない食品に置き換える必要があるかもしれません。
健康的な低炭水化物ダイエットの方法はこちら
身体活動を増やす
定期的に身体活動をする習慣をつけることは、インスリンの量を減らすのに役立つはずです。
食後に散歩をするのも、血糖値を下げるのによい方法です。 その分、食事の量を少なくするようにしましょう。
基礎インスリンは、24時間以内にかなりの運動をすることが分かっていれば、運動の前に減らしておくことができます。
インスリンポンプを使用している場合は、運動前または運動中に基礎量を減らしたり中断したりして、低血圧の発生を防ぐことができます。
気をつけたいのは、運動前や運動中に炭水化物を摂らないと運動ができないような場合です。
運動前に糖質を摂る代わりに、10秒間のスプリントを行い、糖質を上昇させてみるのもよいでしょう。 その場でできる10秒スプリントは、通常15分程度で肝臓が糖質を上げるきっかけとなります。
効果が出たことを確認するために、スプリントの15分後に糖質量をチェックします。 連続血糖測定器（CGM）よりも血糖測定器の方が10分程度遅れるので、そちらを使用するようにしましょう。
間食を減らす
過剰な間食は、多くの人があまりにも簡単に陥ってしまう習慣です。 間食を減らすには、しっかりとした決意と、本当に間食する必要がないことを確信することが必要です。
空腹には波があり、食べたくなったときに20分ほど待つだけで、間食の衝動がおさまることがよくあります。
食べることから意識をそらすために、仕事に没頭したり、運動をしたりするのもよいでしょう。
空腹感は、低血糖によってもたらされることもあります。 食後に定期的に低血糖になるようであれば、インスリンの投与量を見直す必要があります。
基礎インスリンを徐々に減らす
DAFNEコースでは、ほとんどの人は1日に24単位以上の基礎インスリンを打つ必要はない、とアドバイスしています。 しかし、インスリン抵抗性がある場合は、これ以上の基礎量を必要とする場合がありますので、徐々に基礎量を減らしていくようにしましょう。
低炭水化物食を上手に続けることが、この達成に役立つはずです。
血糖値をうまくコントロールしながら、基礎体温を下げられるかどうかが、自分の進歩の様子を見るモチベーションになります。
これは時間がかかることなので、あまり早く期待しすぎてやる気をなくさないようにしましょう。
また、風邪やその他の病気によって、一時的に基礎体温を上げ、血糖値をコントロールしなければならなくなったとしても、途中で挫折しないようにしましょう。