Adjustment Disorders in Children

What is an adjustment disorder in children?

An adjustment disorder is an unhealthy emotional or behavioral reaction to a stressful event or change in a person’s life. The response happens within 3 months of the stressful event. Some events that may lead to this problem in a child or teen are:

• A family move

• Death of a parent, sibling, grandparent, or other significant person

• Parents’ divorce or separation

• Death of a pet

• A new brother or sister

• A sudden sickness in the child or a family member

• A long-lasting (chronic) illness in the child or a family member

What causes an adjustment disorder in a child?

Adjustment disorders are a reaction to stress. There is not one direct cause. Children and teens differ in their personalities, past experiences, vulnerability, and coping skills. また、発達段階やストレス要因に対処する能力も、反応の仕方に影響する場合があります。

どのような子どもが適応障害のリスクがあるか

適応障害はすべての年齢で起こり、子どもや10代の若者にはかなりよく見られます。 男の子にも女の子にも同じように起こります。 また、あらゆる文化圏で起こります。

子どもの適応障害の症状とは

子どもや10代の若者には、大人とは異なる適応障害の症状があります。 子どもは、暴れるなどの行動的な症状が多くなる傾向があります。 大人は、より多くの抑うつ症状があります。

すべての適応障害において、ストレス要因に対する反応は、正常と考えられているものよりも大きいようです。

すべての適応障害において、ストレス要因に対する反応は、正常と思われるものよりも大きく、または、その反応が日常生活を送る上で大きな妨げになります。

適応障害には6つのサブタイプがあり、子供が感じる可能性のある主な症状の種類に基づいています。

適応障害には6つのサブタイプがあります。

• 抑うつ気分を伴う適応障害。

• 不安をともなう適応障害。 症状は、神経質、心配性、ジタバタすることなどがある。

• 不安と抑うつ気分のある適応障害。

• 抑うつ気分と不安を伴う適応障害。 子どもは他人の権利を侵害したり、社会的規範や規則に違反したりすることがある。 例としては、学校に行かない、物を壊す、無謀な運転をする、喧嘩をするなどがある。

• 感情と行動の乱れが混在する適応障害。

• 上記のすべてのサブタイプから症状が混在している。 子供はストレスの多い出来事に対して、上記の下位分類のどれにも当てはまらない反応をする。

適応障害の症状は、他の健康問題や精神疾患のように見えることがあります。

子どもの適応障害はどのように診断されるのですか

精神科医などの精神衛生の専門家は、多くの場合、評価の後に診断を下します。 精神科医は、あなた、あなたのパートナー、そしてあなたの子どもと話をします。

子どもの適応障害はどのように治療するのですか

治療は、子どもの症状、年齢、健康状態によって異なります。 また、障害がどの程度重いかによっても異なります。

治療には次のようなものがあります：

• 認知行動療法を用いた心理療法。 問題の解決やコミュニケーションの取り方、ストレスの対処の仕方などを学びます。

• 家族療法：衝動や怒りをコントロールする方法を学びます。 この療法は、多くの場合、家族の中で必要な変化を起こすことに重点を置いています。 コミュニケーション能力の向上や家族間の交流が含まれることもあります。

• ピアグループセラピー（Peer Group Therapy）。

• ピアグループセラピー：社会的、対人的なスキルを向上させる。 これらはあまり使われません。

子どもの適応障害を防ぐためにできることはありますか

子どもの適応障害をどう防ぐかはわかっていません。 しかし、早期に発見し、専門家の助けを得ることで、深刻な症状を和らげることができます。 これらのステップを踏むことで、子どもの正常な成長と発達を促進することができます。

子どもが適応障害と共存するのを助けるにはどうしたらよいでしょうか

子どもを助けるために、以下のことを行うことができます。

• 子どもの医療機関との予約はすべて守る

• 子どもの医療機関と、子どもの治療に関わる他の医療機関について話し合ってください。 あなたの子供は、カウンセラー、セラピスト、ソーシャルワーカー、心理学者、精神科医を含むチームからケアを受けるかもしれません。

• 学校の職員と密接に連携する。 お子さんの適応障害は、学習能力に大きな支障をきたすかもしれません。 このような場合、障害を持つアメリカ人法(ADA)や公民権法第504条により、学校は学校環境での合理的配慮を提供することができます。

• 子供の適応障害について他の人に話す。

• 子どもの医療機関や学校と協力して、治療計画を立てましょう。

いつ医療機関に連絡すればいいのですか？

• 症状がよくならない、または悪化する

• 新しい症状

子どもの適応障害についてのポイント

• 適応障害は、子どもの生活におけるストレスの多い出来事または変化に対する不健康な感情または行動的反応です。

• Symptoms happen within 3 months of the stressful event.

• There are 6 subtypes. They are based on the major symptoms a child may feel, such as depression or anxiety.

• A psychiatric evaluation can help diagnose it.

• Personal, family, and group therapy can help.

Next steps

Tips to help you get the most from a visit to your child’s healthcare provider:

• Know the reason for the visit and what you want to happen.

• Before your visit, write down questions you want answered.

• At the visit, write down the name of a new diagnosis, and any new medicines, treatments, or tests. Also write down any new instructions your provider gives you for your child.

• Know why a new medicine or treatment is prescribed and how it will help your child. Also know what the side effects are.

• Ask if your child’s condition can be treated in other ways.

• Know why a test or procedure is recommended and what the results could mean.

• Know what to expect if your child does not take the medicine or have the test or procedure.

• If your child has a follow-up appointment, write down the date, time, and purpose for that visit.

• Know how you can contact your child’s provider after office hours. This is important if your child becomes ill and you have questions or need advice.