ほとんどの人にとって、虫刺され（ニュージーランドではスズメバチ、ミツバチ、マルハナバチが最も多い）は、中程度の短期間の症状と簡単な処置で済むものです。 しかし、ごく一部の人々は、虫刺されに対してより深刻な全身またはアナフィラキシーアレルギー反応を起こし、全身に影響を及ぼし、生命を脅かす可能性があります。 ニュージーランドでは、毎年2、3人が虫刺され反応により死亡していると推定されています。
一般的な虫刺されの症状と治療法
ほとんどの人は、ハチやスズメバチに刺された部位の周りに痛み、かゆみ、赤み、腫れを経験することになります。 これらの症状に対する応急処置には、痛みを抑えるための氷嚢や濡れ布巾、かゆみや炎症を抑えるための抗ヒスタミン錠剤やクリーム、ヒドロコルチゾンクリーム、カラミンローションなどがあります。 刺されたときの痛みやかゆみは1～2日ですが、腫れは1週間ほど続きます。 A small number of people may experience a much more serious anaphylactic reaction to insect stings, either immediately after being stung or in the subsequent few hours. Generally, the sooner the reaction begins, the more severe it will be.
Anaphylaxis symptoms
An anaphylactic reaction occurs when the body’s immune system overreacts to the insect venom by releasing chemicals such as histamine that trigger the allergic reaction.
Symptoms of a moderate general or anaphylactic reaction include:
- Hives or itching over the body
- Flushed or pale skin
- Puffy eyelids
- Puffy lips.
Symptoms of a severe anaphylactic reaction include:
- Swelling of the tongue
- Difficulty swallowing
- Swelling around the lips and eyes
- Hoarseness and wheezing
- Dizziness and light-headedness
- Difficulty breathing
- Anxiety and disorientation
- Nausea and vomiting
- Symptoms of shock such as rapid heartbeat, 脈が弱くなる、皮膚が青白くなる、血圧が下がる
- 意識を失う、または発作が起こる
。
重度のアナフィラキシー反応は、医療上の緊急事態です。誰かがアナフィラキシー反応の症状を示している場合は、111に電話をかけて救急車を呼んでください。
アナフィラキシー治療
疑わしいアナフィラキシー反応はすべて、迅速な医療処置を必要とします。 最初は軽いと思われる反応でも、だんだん重くなっていくことがあります。
重度のアナフィラキシー反応には、注射の形で投与されるアドレナリンと呼ばれる薬による即時の治療が必要です。 アドレナリンの主な作用は、心臓の収縮力を強め、肺の気道を開くことです。 通常、アドレナリンで十分に反応を戻すことができますが、そのためには複数回の投与が必要な場合もあります。
このほかにも、副腎皮質ホルモンや抗ヒスタミン剤など、アレルギー反応をさらに抑える薬があります。
アナフィラキシー反応を起こすことがわかっている人には、自己注射用のアドレナリン（例：エピペン）が用意されています。 この注射器はアドレナリンで満たされており、アナフィラキシー反応を起こしたときに、大腿部の前面にある大きな筋肉に投与されます。
薬による治療がうまくいかない場合は、肺にチューブを挿入して呼吸を補助する必要がある場合があります。 喉が腫れてチューブが入らない場合は、気管を切開して気管切開術を行います。 気管切開を行うと、呼吸チューブをより直接的に肺に挿入することができます。
アナフィラキシーの予防
ハチやスズメバチに刺されたときのアレルギーについては、免疫療法として知られる治療により、将来の反応の重症度を下げること、あるいは完全に防ぐことが可能です。 これは、脱感作とも呼ばれます。
免疫療法では、昆虫毒を使用して、毒に対する耐性を徐々に高めていきます。
免疫療法は、昆虫毒を使用して、徐々に毒に対する耐性をつけるもので、通常、免疫学やアレルギーの専門家によって行われます。
免疫療法は、昆虫毒を使用して、徐々に毒に耐性をつけるもので、通常、免疫学やアレルギーの専門家が行います。
免疫療法は一般に、呼吸困難や意識喪失を伴う重度のアナフィラキシー反応にのみ推奨されます。
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刺されないようにする
刺される可能性を減らすための回避策は、アレルギー体質の方にとって重要です。 Allergy New Zealandでは、以下の対策を推奨しています。
- 外出時には、閉じた靴と手足を覆う服を着用する
- 強い香水や明るい色の服は避ける-虫を引き付けることがある
- ゴミは速やかに捨てる-ハチはゴミや腐った果物に集まる
- 甘いものや甘い飲み物は外で口にしない
- もしも刺す虫があなたの周りを飛んでいる場合は、以下を行うこと。 腕を振り回さずにゆっくり立ち去る
- 他の人にガーデニングや芝生をやってもらう
- 既知のハチの巣やスズメバチの巣に近づかない
- プロのペストコントロール業者を呼び、速やかにハチの巣を破壊する
- 虫除けを使用することです。
ハチに刺され、針が皮膚に残っている場合は、慎重に取り除いてください。 これは、ナイフの鈍い面、クレジットカードや紙の端、またはきれいな爪で有刺鉄線の針の下にこすりつけることによって行うことができます。 針を引き抜く際には、針を握らないようにしましょう。 そうすると、さらに毒が注入される可能性があります。 特に、先端を取り除くことが重要です。
刺された部分を取り除いた後は、石鹸と冷水で洗ってください。
このような事態を避けるためには、抗ヒスタミン剤と自己注射用アドレナリン（エピペンなど）の入った救急箱を常に携帯しておくことが必要です。
メディック・アラート・ブレスレットを着用し、身分証明書を携帯することで、重度のアナフィラキシー反応の際に、医療専門家に役立つ情報を提供することができます。
その他の情報およびサポート
虫刺されアレルギーに関するその他の情報およびサポートについては、医師または看護師、または
Allergy New Zealand
Website: www.allergy.org.nz
Freephone.com> にご連絡ください。 0800 34 0800
St Aubyn Crump, V. (2013). 虫刺されアレルギー（ウェブページ）. Auckland: Auckland Allergy and Eczema Clinic. http://www.allergyclinic.co.nz/insect-sting-allergy
Ministry of Health (2017). Bee and wasp stings (Web Page). Wellington: ニュージーランド政府保健省. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/accidents-and-injuries/bites-and-stings/bee-and-wasp-stings
Wright, B. (2013). Bee and wasp stings (Web Page). Hamilton: DermNet NZ。 https://dermnetnz.org/topics/bee-and-wasp-stings/
最終確認済み。 2020年8月