Bipolar & Sleep: Problems and Solutions

Getting a decent night’s sleep is a dilemma for more than half the population. When you add bipolar disorder to the equation, it’s more than just a problem.

Sound sleep in our busy society can be an elusive dream with profound implications for the way we live.

“We are living in the middle of history’s greatest experiment in sleep deprivation and we are all part of that experiment,” says Robert Stickgold, PhD, a sleep research specialist and associate professor of psychiatry at Harvard Medical School.

今日のアメリカ人の睡眠時間は、100年前、あるいは50年前よりもはるかに少なくなっています。 さらに、National Sleep Foundationによる2005年の世論調査では、成人のアメリカ人の平日の夜の平均睡眠時間は6.8時間であることが明らかになりました。 これは、睡眠の専門家によれば、必要な時間より1時間以上短い。 この実験が、社会的、経済的、健康的に大きな影響を及ぼすことは想像に難くない」とスティックゴールド博士は言う。

全米睡眠財団の世論調査では、アメリカの成人の75パーセントが、少なくとも週に数回、睡眠の問題の症状を経験していることも明らかになりました。 さらに、慢性的な不眠症は、人口の 10 パーセントに影響する可能性があります。

熟睡することがほとんどの人にとって難しいのと同様に、双極性障害の人は、睡眠不足がもたらす重大な健康被害についてよく理解しています。 「双極性障害でないほとんどの人は、長期間にわたって一貫して睡眠の問題を抱えています。 双極性障害を持つ人々 の睡眠の問題は、しばしば周期的に発生する」Michael J. Thorpy、MD、モンテフィオーリ医療センター ブロンクス、ニューヨークの睡眠覚醒障害センター長を説明します。 “彼らは週または月に月が変動することがあります。

そして、双極性障害の治療に使われる薬も、時に睡眠を妨害します。 広く処方されている気分安定薬の多くは、副作用として疲労や鎮静を誘発することがあります。 一方、いくつかの一般的な抗うつ剤は、興奮や不眠をよくある副作用として引き起こします。 これらの副作用は、いくつかの方法で軽減することができます。 減量することで解消されたり、大幅に軽減されたりすることもあります。 また、不眠を誘発する薬剤の場合は、朝に服用した方が良い場合もあります。

消費者はさまざまな睡眠の問題に直面していますが、睡眠は、良い選択と習慣によって問題を大きく改善できる、人間の経験の領域です。

消費者はさまざまな睡眠の問題に直面していますが、睡眠は、良い選択と習慣によって問題を大きく改善できる人間の経験の領域です。「良い睡眠をサポートするための行動的変化は絶対に不可欠です」と、Thorpy博士は強調します。

睡眠はあなたの行動すべてに違いをもたらします

「睡眠のプロセスは、十分な時間と適切な環境があれば、とてつもない力を発揮します」と、コーネル大学の心理学教授で『Power Sleep』の著者であるジェームズ B. マース博士が語っています。 コーネル大学の心理学教授であり、『Power Sleep: The Revolutionary Program That Prepares Your Mind for Peak Performance』（ハーパーコリンズ、1999年）の著者であるジェームズ・B・マース博士は、次のように語っています。 「睡眠は身体と脳を回復させ、若返らせ、活力を与えます。 人生の3分の1を費やす睡眠は、残りの3分の2に大きな影響を及ぼします。 睡眠は、覚醒度、エネルギー、気分、体重、知覚、記憶、思考、反応時間、生産性、パフォーマンス、コミュニケーション能力、創造性、安全性、健康に影響を与えます」

マース博士は、双極性およびその他の気分障害に固有の「鶏卵」問題を認識しています。 「

もちろん、躁病も不眠症の原因になりえますし、実際にそうなることもよくあります。 人口の75％が平日は睡眠不足であることから、マース博士は「家族の問題、仕事の問題、生化学的な脳障害のような大きなストレスが加わると、さらに苦労することになる」と指摘しています。 しかし、双極性障害のような疾患を抱えていても、どうにかして睡眠を改善することができれば、気分はずっと良くなるはずです。 睡眠習慣が改善されればされるほど、より注意深く、より元気になれるのです」

ビルの双極性障害& 睡眠物語

「夜寝て朝起きるのではなく、気絶して目が覚めるんだとよくジョークを言っていた」とビル（65）は言います。 ビルは、故郷のオクラホマシティにあるDBSA（Depression and Bipolar Support Alliance）の支部でよくボランティアをしています。 「私は何年も何年も睡眠障害に悩まされてきました。 広告やPRの分野で、一時は7つの会社を経営していました」とビルは言う。 と、ビルは言います。「私は完全に頭がおかしくなっていました。 どうせいつも起きているのだからと、夜遊びに関する新聞を創刊したこともあります。

「新聞を作りながら、パーティーをして、クラブを閉めて、ミュージシャンと一緒に朝食を食べに行ったんだ。 「普通の人のように睡眠をとる必要がなく、毎晩3、4時間寝て、昼寝をしていました。 私は長い間、うつ病のような状態でしたが、うつ病をうつ病と認識していませんでした。 実際に自分がうつ病だと気づいたのは、50歳のときに双極性障害と診断され、その病気について勉強を始めてからです。

「薬物や酒で自己治療をしていました。

「私は薬と酒で自己治療をしていました。落ち込んでいるときは、パーティではしゃぎすぎて二日酔いになったのだと思うことにしていました。 今はもう、お酒も薬物も使っていない。 主治医は彼の睡眠に関する多くの問題に対処し、軽い精神安定剤を処方してくれた。 その精神安定剤を「必要な時に使う」とビルさんは言う。 必要なときに使うもので、頭の回転が速くなったら、眠りに落ちるまでゆっくりできるんです。 また、私は睡眠時無呼吸症候群を患っています。 今は呼吸を補助する機械を使って寝ています」。 現在は、「毎晩ぐっすり眠れるように心がけていて、ほとんど眠れています」と語っています。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に起こる上気道の一部または全体の閉塞を伴う深刻な呼吸障害で、太った人には珍しくはありません。 双極性障害のある消費者は、薬の副作用で体重が大幅に増加することが多く、睡眠時無呼吸症候群の特別なリスクがあります。

「体重を減らそうと何度か試みたのですが、運動する気になれないんです」とビルは言います。「減らない一方で、もう増えてもいないようです」。 トークショーの司会者、ディックがいいました。 うつ病とは、椅子に座っていて、10フィート先に気分が良くなる薬があるのに、立ち上がってそれを手に入れることができないことだ』。 これが、私たちの運動に対する考え方だと思います」

マース博士は、「体重増加を誘発するような特定の薬がなくても、睡眠不足がこの問題につながる」と指摘しています。

ハーブの双極性障害 & 睡眠物語

ハーブ（54）はカリフォルニアで、妻のマリリンと暮らしています。 「私は人生の大半を躁状態で過ごし、本当に働き者でした」と彼は言う。

数ヶ月前、マリリンはハーブが深い大きないびきをかき、頻繁に息をしていることに気づきました。

数ヶ月前、マリリンはハーブの深い大きないびきと頻繁な息遣いに気づきました。彼女は、彼が睡眠時無呼吸症候群であるかどうかを調べるために医者にかかることを提案しました。 「半年ほど前からうつ状態になり、1日12時間くらいベッドで寝ていました」と、ハーブはうつ状態の原因は無呼吸による睡眠障害であると言います。 「一晩中ベッドにいても、まだ疲れが残っています。

また、躁病によく見られるように、ハーブはほとんど眠らないこともありました。 「

また、躁病によくあることですが、ほとんど眠らないこともありました。 一晩中タイプして、本が一冊書けるような気がしたものだ”。 睡眠時間が短すぎる時期には、精神科医が薬を調整してくれました。 ある時、彼は不安とうつ病の薬を飲んでいたのですが、「その薬は私の体内を加速させるものでした」とハーブは説明します。 そこで主治医は、その薬を別の薬に変え、さらに夜ではなく午後に服用するようにしたのです。

ビルとハーブが直面した睡眠に関するさまざまな問題は、双極性障害の多くの消費者の生活を典型的に示しています。 「根本的な理由はわかりませんが、睡眠機能障害は、躁状態とうつ状態の双極性障害の中核的な特徴です」と、シンシナティ大学医学部の精神医学教授であるSusan L. McElroy, MDは説明しています。 「私たちは、この疾患の評価と治療において、常に睡眠の問題を評価しています。

「双極性障害を特徴づける不眠症は数種類しかないという通説があります」とMcElroy医師は続けます。 とMcElroy博士は続ける。「それは真実ではない。 どのようなタイプの睡眠障害でもあり得るのです。 入眠や睡眠維持に問題がある。 早朝に目が覚めたり、夜中に目が覚めたりすることもある。 双極性障害の患者さんで、夜更かしして朝起きられなくなる人をよく見かけます。 基本的には、夜間は軽躁状態、朝は抑うつ状態です。 しかし、彼らは気分の変動には気づかず、睡眠の問題に気づくのです。

睡眠に問題がある場合、病気はまだコントロールされていない

消費者が睡眠に問題を抱えている場合、「精神病理学的プロセスはまだアクティブである」とMcElroy博士は強調します。 その人には適切な気分安定治療が必要です。 標準的な睡眠薬は一時的に役立つかもしれないが、根本的な問題である双極性障害を治療することはできない。 助けになるのは気分安定薬である。

「双極性障害の人は、病気の兆候や症状を薬のせいだと誤解していることがよくあります」と彼女は付け加えます。 「残念ながら、薬の副作用のなかには病気の兆候や症状と同じものがある」とMcElroy博士は認めている。 「このため、この病気の患者さんにとって、治療に関する教育を受け、理解を深めることがとても重要なのです」。 また、睡眠専門医の助けが必要な場合もあるとMaas博士は強調している（より具体的なアドバイスについてはサイドバーの記事を参照）。

「睡眠薬は双極性障害患者の治療法の一部となることがある」とMcElroy博士は報告しているが、それらは気分安定薬の補助であって代替薬ではないのである。 目標は、睡眠薬の使用を最小限に抑えながら、その人の睡眠パターンをできるだけ正常にすることである。

睡眠の黄金律

ほとんどの人は、健康になるためにはよく食べ、運動する必要があることを知っていますが、睡眠については無知が広がっています。

Montefiore Medical CenterのSleep-Wake Disorder CenterのThorpy医師は、双極性の消費者に、最適な睡眠のために十分に運動するように勧めています。 「

モンテフィオーレ医療センターの睡眠覚醒障害センターのソーピー博士は、双極性障害のある消費者に、最適な睡眠のために十分な運動をするよう勧めています。 「しかし、あまりにも睡眠エピソードに近い激しい運動しないように注意してください」そうすることができますあまりにも刺激的な。 「日中は明るい光に当たるようにしましょう。 「暗い室内で運動するのはやめましょう。

睡眠の専門家は、健康的な睡眠習慣を身につけることで、誰もが十分な熟睡のメリットを最大限に享受できるようになると考えています。 大きなストレス（愛する人や仕事の喪失、精神疾患などの慢性疾患など）に直面している人は、「睡眠衛生がより重要になる」とマース博士は言います。 「自分でコントロールできることは、自分でコントロールしなければなりません。 睡眠は双極性障害の人ができることであり、できる限り規則正しくするべきだ」

Read More: より良い睡眠のために取るべき9つのステップ睡眠研究者の良い睡眠のための4つの黄金律睡眠に関する科学。

「眠りの探求」2006年春号として掲載されました

「眠りの探求」2006年春号として掲載されました。