Brain imaging technologies: how, what, when and why?

目的。 過去20年間の物理学とコンピュータ技術の革新により、コンピュータによる脳イメージング技術(BITs)の範囲を使用して、脳の全体的な構造と機能を探索する強力な手段が提供されました。 これらの技術は、精神疾患の根底にある病態生理のパターンを解明する手段を提供するものである。 本論文の目的は、BITsの精神医学への応用の現状と将来の方向性を探ることである。

方法 脳画像技術は、脳の構造(コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像)を明確に測定することができ、また、脳の活動がいつ(脳波、事象関連電位、脳磁図)、どこで(機能的MRI、単一光子放出コンピュータ断層撮影、陽電子放出断層撮影)発生するかを補完的に測定する指標を提供することができる。

結果。 構造的な技術は、主に精神疾患が疑われるケースで生物学的な原因を除外するために使用される。 機能的な技術は、患者のサブグループ(治療結果が異なる可能性がある)を明確にし、システムとしての脳への治療効果を客観的に評価するためにかなりの可能性を示しています。 しかし、この文献であまり強調されないのは、多くの矛盾、所見の特異性の欠如、多くのデータの単純化された解釈です。

結論。 脳画像技術はかなりの有用性を示しているが、我々はその可能性の表面をやっとこさ掃いているに過ぎない。 BITによる所見の再現、補完的な手法の賢明な組み合わせ、適切な活性化タスクの使用、大規模な標準データベースに対する分析、パフォーマンスの制御、「平均化を超えた」データの検討、臨床的サブタイプの定義、症状の重症度の検討、所見の特異性、同じ患者における治療の効果などにより、結果の単純化による過度の解釈を最小化することが可能であろう。 BITの技術革新は、その使用方法の洗練度をまだはるかに上回っています。BIT測定の基礎となる意味やメカニズムは、常に分野横断的に一般的な脳機能モデルとの関連で評価されることが不可欠なのです。

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