Cantharidin in Dermatology

Cantharidinは水泡性甲虫が生産する天然毒素である。 デスモソームの密集したプラークを標的としてアカントロイド化を誘導し、トノフィラメントからデスモソームを剥離させることにより、水胞形成と角質融解の両方の機能を持つ。 皮膚科領域では、カンタキュール(カンタリジン0.7%)とカンタキュールPS(カンタリジン30%/サリチル酸/ポドフィロトキシン1%)の2種類の液体製剤が販売されています。 前者は尋常性疣贅、爪周囲疣贅、伝染性軟属腫を適応症とし、より強力な後者は足底疣贅のみを適応症としている。 両製剤とも無痛で塗布でき,いぼや伝染性軟属腫の他の治療法と同様の効果が得られるが,いずれもFDA(米国食品医薬品局)の承認は受けていない。 FDAの承認が得られないのは、経口摂取による毒性作用(ヒトおよび動物における消化管および泌尿生殖器の潰瘍、電解質および腎機能障害など)が関係している可能性があります。 本稿では、カンタリジン製剤の作用機序、皮膚への適応、塗布方法、合併症について解説する。

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