What is epidural space and what is epidural injection?
脊椎の神経根を覆っているのは硬膜と呼ばれるものです。
硬膜を囲む袖状の空間は硬膜外腔と呼ばれます。
神経は足に伝わる前に硬膜外腔を通ります。
これらの神経は、損傷した椎間板からの刺激や骨棘との接触により炎症を起こすことがあります。
これらの神経の炎症は、腰、股関節、臀部、脚に痛みを生じさせることがあります。
硬膜外注射は、神経の炎症を抑えるために抗炎症薬（コルチゾン）を硬膜外腔に入れ、症状を軽減します。
神経の炎症を止めたり制限したりすることで、治癒を促進し、「母なる自然」を早めて、痛みを抑えることができます。
永久的な緩和をもたらすこともあれば、理学療法などの他の治療がより効果的になるように、痛みを緩和する期間を設けることもあります。
硬膜外注射は通常1年に3回までで、それ以上の頻度は2～4週間おきではありません。
再度の注射を行うかどうかは、前回の注射に対する反応によります：
- 硬膜外注射で優れた緩和が得られた場合は、繰り返し行う必要はありません。
- 部分的に持続した効果が得られた場合（>35-50% relief）、追加の効果を期待して硬膜外治療を繰り返すことができます。
- 硬膜外注射の効果がわずかな場合（<35% の緩和）、医師は、技術や使用するコルチゾンを変更した上で、別の注射を行うべきだと判断するかもしれません。
処置中に私に起こることは？
最初に、希望する場合は、リラックスするために薬を投与できるように、静脈注射が開始されます。
次に、レントゲン台にうつ伏せになった状態で、皮膚を消毒薬でよく洗います。
医師は、硬膜外針を刺す皮膚の小さな領域を麻痺させます。
次に、医師はX線ガイドを使って硬膜外腔に小さな針を刺します。
このとき圧力を感じます。
次に医師は、薬が硬膜外腔の患部の神経に広がっているか確認するために、造影剤を注入します。
この後、医師はしびれさせる薬（麻酔薬）と時間をかけて放出する抗炎症剤（コルチゾン）を組み合わせて注射します。
処置後にすべきこと、期待することは何ですか
注射後、麻酔薬のために、お尻や脚に部分的にしびれが出るかもしれません。
残っている痛み（もしあれば）を報告し、私たちが提供する「痛み日記」に、2週間の間に経験した緩和を記録してください。
時折、数日間続く痛みの増加に気づくことがあるかもしれません。 これは、麻酔薬が切れた後、コルチゾンが効く前に起こります。
注射後3～5日で痛みの改善に気づき始めるかもしれません。
注射後7～10日で改善が見られます。
注射の日は、運転はせず、安静にして激しい運動は避けてください。
処置の翌日には、通常の活動に戻ることができます。
注射から3～5日後には、通常の運動プログラムを開始することができます。
注射後3～5日目から運動を始めることができます。