Continuity of Care Documents (CCDs)
CCD は電子文書の一種で、患者の情報をまとめ、医療者がケアの移行中に臨床情報を伝達できるようにするためのものです。 SHAREの専門家に聞く、CCDの始め方
なぜCCDなのでしょうか？
電子カルテの普及に伴い、医療従事者間で、個々の結果や報告書を超えて、包括的な臨床文書を交換するための標準化された方法の必要性が明らかにされました。 Continuity of Care Documents (CCD) は、このニーズを満たすために開発され、その使用は Promoting Interoperability Program (正式には meaningful use) によって強化されています。 テクノロジーが進化し、医療システムの相互運用性が高まるにつれて、文書の交換はますます増えていくでしょう。
CCDとは何ですか
CCDは、電子的に生成された、患者固有の臨床サマリー文書の総称です。 そのため、CCDは、Continuity of Care Document、Summary of Care Document、Summarization of Episode Noteなど、いくつかの異なる名前で呼ばれることもあります。 この説明では、Continuity of Care DocumentまたはCCDを使用することにします。 CCDの目的は、例えば、患者が他の医療機関に紹介されたり、入院後に元の医療機関に戻る場合など、ケアの移行時に医療従事者間のコミュニケーションを改善することです。
CCDのサンプルはこちら
CCDにはどのような情報が含まれているのですか?
CCDで一般的に共有されるデータには、次のようなものがあります。
- Patient demographics
- Patient history
- Medications
- Allergies
- Procedures
- Encounters
- Problem lists
- Diagnosis
- Lab results
- Immunizations
- Health risk factors
CCDs can also include advance directives, family history, social history and insurance information. For Promoting Interoperability Program (formally Meaningful use), there are more required data elements, including smoking status, vital signs, care plans and more.
What are the potential benefits of CCD exchange?
When done optimally, CCD exchange can reduce staff time spent gathering patient clinical information during transitions of care. And CCDs generally expand the clinical information available to community providers and give them more details on the care patients received at outside facilities. 病院や研究所から共有されている既存の投薬、画像、検査データと組み合わせることで、CCDは医療提供者がポイントオブケアで必要とする追加の臨床データを提供することができるかもしれません。
現在、SHARE はプロバイダーの CCD 交換を支援していますか
はい、病院やプロバイダーから SHARE に CCD を受け取り始めています —— CCD 交換を SHARE 全体でより広く展開する最善の方法を分析中です。