およそ1200万のアメリカ人が慢性閉塞性肺疾患(COPD)(慢性気管支炎または肺気腫のいずれかの形で)であると推定されています、さらに12万人が病気を持っているが診断されていないことです。 患者のCOPDの重症度を判定し、治療方針を決定するために、医師は検査を行い、病期を確定する必要があります。
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医師は通常、呼吸の量を測定するスパイロメトリー装置を用いて、肺機能検査を行います。
肺研によると、ゴールドシステム(Global initiative for Obstructive Lung Disease)は、強制呼気量(FEV1)検査の結果から、患者が1秒間にどれだけ肺から空気を排出できるかを判断するもので、重症度の判断には、GOLDシステムとBODE指数の2つが使われるそうです。
ゴールドシステムでは、COPDをFEV1の結果によって4つの段階に分けています。
- 非常に軽度のCOPD(ステージ1)。 FEV1の結果が健康な人の80%以上であり、わずかな気流制限を引き起こす
- Moderate COPD (Stage 2)。 FEV1値が健康な人の50~80%の人。 喘鳴、咳、息切れなどの症状で医療機関を受診し始める段階です。
- 重症COPD(ステージ3)。 FEV1の結果は、健康な人の30%から50%。 患者は、生活の質に影響を与える症状の悪化に苦しむでしょう。
- 非常に深刻なCOPD(ステージ4)。 FEV1 の結果は、健康な人の 30 % 以下と FEV1 スコアがわずかに高いが、血液中の酸素の低レベルの人々。 肺機能が著しく制限され、再燃すると生命を脅かす可能性があるところまで病気が進行した末期COPDとみなされます。
COPD病期分類のBODE指標は、他の側面も考慮されています。 BODEは、Body Mass、Airflow Obstruction、Dyspnea、Exercise Capacityを見ます。 患者の体重(またはBMI)、FEV1スコア、息切れ、6分間歩行テストなどを測定し、病期と予後を判定します
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