胆汁酸吸収症（BAM）とは、大腸内の胆汁酸量が増えて症状が出ることです。 胆汁酸は脂肪の吸収に重要であるため、脂肪の多い食品に不耐性を示したり、通常量の食事脂肪であっても、しばしば観察される。 胆汁酸は肝臓で産生され、小腸からの食事脂肪の吸収に大きな役割を果たす。 胆汁酸の約95%は小腸の最下部で活発に再吸収され、肝臓に戻されます。
胆汁酸の吸収不良は、大腸内の胆汁酸の量を増やし、水分量の増加、腸の透過性の上昇、大腸内の輸送の加速、粘液分泌の増加などの影響を引き起こします。
これらの作用により、BAMおよび脂肪不耐性の典型的な症状が生じます。
BAMには、現在3つのタイプがあります。 1型は、小腸の最下部である回腸を外科的に切除した後に発症します（例：肥満手術、クローン病）。 2型は、ファルネソイドX受容体（FXR）を介して肝臓の胆汁酸産生を低下させるfibroblast growth factor 19（FGF19）というホルモン因子の調節異常など、遺伝的な原因がある可能性が高いです。 3型BAMは、上部消化管手術（胆嚢手術後など）、慢性膵炎、セリアック病、小腸細菌の過繁殖、がんの放射線治療など、さまざまな原因に続発する可能性があります
。