診断
あなたの診断は、外側（外側）体重負荷区画の全厚さ（グレード IV）軟骨の損失です。
傷害または状態
軟骨の亀裂、断片化、侵食が時間の経過とともに、体重を支える（関節）軟骨の全厚損失をもたらし、骨が露出して、しばしば下肢の位置関係が変化します（ノックニー）。 この状態は、変形性関節症とも呼ばれています。
原因
最も一般的な原因は、外側体重負荷区画内の関節軟骨層の異常な「摩耗と損傷」です。 これは、認識されていない、衝撃の大きい怪我、過度の体重、または硬い表面での長時間の体重負荷から発展した可能性があります。 外側コンパートメント内の衝撃吸収線維軟骨（半月板）の損傷や消失の後に発症することが多い。
症状
典型的な症状は、体重をかける動作に関連した痛みの増加で、安静にしていると緩和されます。 痛みは膝の外側に沿って常に存在することが多い。 腫脹と筋力低下が一般的に見られます。 膝を曲げたり伸ばしたりする動作が困難になり、足を引きずることが多くなります。
治療
標準的な治療は以下の通りです。
- 体重を減らす。
- 体重を減らす：上半身の体重1ポンドは、膝にかかる4ポンドの力に相当する。
- 自転車、ボート、水泳などの体重をかけない運動を定期的に行う。
- タイレノールおよび/または抗炎症薬（すなわちDiclofenac/VoltarenまたはIbuprofen/Motrin）
- 柔らかい表面上の歩行と立ち。
- 柔らかい靴底を着用。
- 傷つき炎症を起こした組織を除去する関節鏡手術。 軟骨欠損の外科的安定化が必要な場合があります。 失われた軟骨を補う外科的刺激は、周囲の軟骨が健康である場合に成功します。
- 下肢を再びまっすぐにし、影響を受けた区画の負荷を軽減するために、骨の切断（骨切り）を伴う公開外科処置が必要となる場合があります。
使用上の注意
重要な注意事項です。
- テニスやランニングなど、膝に衝撃やせん断応力を与えるような乱暴な動作は避ける。 抗炎症薬を6ヶ月間服用し続ける場合は、副作用をチェックするために血液検査が指示される。
- 活動や食事は、骨密度を最適化するように構成すべきである。 安全で適度な運動は、通常、毎日行うのがベストです。
- 1つの治療が最適に成功することはありません。 痛みを和らげ、変形性関節症の進行を抑えるために、すべての推奨事項に従いましょう。
回復
完治することは稀です。 治療は、膝の機能を改善し、人工膝関節置換術の必要性を遅らせるために行われます。 関節鏡手術のみで治療した場合、回復は2～6ヶ月と緩やかです。 矯正のために骨を切る（骨切り）場合は、一般的に松葉杖を1ヶ月間使用し、完全な回復には6～9ヶ月かかることがあります。