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在宅医療の星評価はどのようなものですか?

私たちは、消費者が在宅医療提供者を選ぶための重要なツールとして、Medicare.govにCare Compareウェブサイトを構築しました。

情報を使いやすくするために、Care Compareでは、現在の医療提供者のパフォーマンス指標のいくつかを要約した「星評価」のようなツールを提供しています。

情報を使いやすくするために、Care Compareでは、現在の医療提供者のパフォーマンス指標の一部をまとめた「星評価」のようなツールを提供しています。 消費者は、Care Compareの他の品質情報にも価値を見出すことができます。

在宅医療の星評価はどのように行われているのですか

私たちは、Care Compareに掲載される情報が、在宅医療機関、その他の関係者、消費者にとって非常に重要であることを知っているので、すべての関係者が以下のことを確認できるように、透明性のある開発プロセスを用いています。

  • 星評価がどのように開発されたかを知る機会がある。
  • 利用者や影響を受ける人がCare Compareに反映できるように意見を出す。 現在、私たちが星評価を計算し報告する方法は、関係者からのインプットと継続的なデータ分析に基づいています。 私たちは、星評価は時間とともに進化し、洗練されていくものと考えています。 新しい情報を確認し、ご意見をいただけると幸いです。

    在宅医療の星評価の種類は?

    在宅医療の星評価は2種類あります:

    1. 患者ケアの質の星評価
    2. 患者調査の星評価

    患者ケアの質(QoPC)星評価はOASIS評価とメディケア請求データに基づいて行われます。

    すべてのメディケア認定HHAは、患者ケアの質に関するスターレーティングを受ける可能性があります。 HHAは、Care Compareで報告される各指標について、少なくとも20の完全な品質エピソードのデータを有している必要があります。 完了したエピソードとは、ケアの開始または再開とケア終了時のOASIS評価が対になっているものである。 エピソードは、開始日にかかわらず 12 ヶ月の報告期間内にケア終了日を有していなければならない。 患者ケアの質のスターレーティングを計算するために、HHAは患者ケアの質のスターレーティングの計算で使用される7つの指標のうち5つのデータを報告している必要があります。 患者ケアの質スターレーティングの現在の計算方法は、以下の「便利なリンク」セクションからアクセスすることができます。

    各HHAは、HHCに評価が掲載される約3.5ヶ月前に、QOLのスターレーティングと評価計算を示すプロバイダプレビューレポートを受け取ります。 各機関は、数週間以内に見直し、計算ミスがあったという証拠を送って、自分たちの格付けの見直しを依頼します。 2015年3月26日、当社はウェビナー(PDF)を主催し、レポートの形式と「患者ケアの質スターレーティング」の見直し要求のプロセスについて検討しました。 在宅医療スターレーティングページのダウンロードセクションから、Quality of Patient Care Star Rating Provider Preview Reportのフォーマットを示すサンプルレポートと審査依頼の提出方法をダウンロードすることができます。

    どの指標が含まれますか

    患者ケアの質の星評価方法には、現在 Care Compare で報告されているプロセスおよび結果の質の指標が含まれます。

    • 在宅医療患者のかなりの割合に適用され、大多数の在宅医療機関について報告するのに十分なデータを持っていること。
    • 高い顔面妥当性と臨床的関連性を有すること
    • 安定しており、時間の経過とともにかなりのランダム変動を示さないこと
    • 進行中のモニタリング分析の結果、技術専門家パネルの入力、利害関係者のフィードバックに基づいて、時間の経過とともに変化していること

「患者の質の星評価」の一部である7つの指標は以下の通りです。

  • ケアの適時開始(プロセス測定)
  • 歩行能力の向上(結果測定)
  • ベッド移乗能力の向上(結果測定)
  • 入浴能力の向上(結果測定)
    • 患者の質の星評価には以下の7つの測定が含まれます。 (成果指標)
    • 息切れの改善(成果指標)
    • 内服薬管理の改善(成果指標)
    • 急性期入院(請求ベース)の改善(成果指標)
    • 急性期入院の改善(成果指標)ベース)(アウトカムメジャー)

    私たちは、患者調査の星評価を、患者のケア体験の指標に基づいて行っています。 私たちは2016年1月に初めてこれらの評価を掲載し、患者調査の星評価に関するすべての情報をHHCAHPSのウェブサイトに掲載しています。

    在宅医療の星評価について詳しく知ることができる場所は?

    ご質問がある場合やフィードバックを行いたい場合の連絡先は以下の通りです:

    • Patient Survey Stars & Home Health CAHPS: [email protected] or call 1-866-354-0985
    • Quality of Patient Care Star Ratings: [email protected]
    • Quality of Patient Care Star Ratingsに関するデータの抑制依頼など公式レビューに関するすべての依頼先です。 HHC Star Ratings Review [email protected]
    • 医療記録番号、生年月日、サービス日(訪問日、入院日、退院日を含む)、その他HIPAA下で識別子または保護医療情報(PHI)とみなされるデータ項目など、特定できる患者情報をメールで送らないようにしてください。

    在宅医療スターレーティングについての詳細は、このページ下部の有用リンクおよびダウンロードセクションでご覧ください。 これらの資料には、プレビュー レポートのサンプルや、OASISベースおよびメディケア請求ベースの指標を使用した計算方法などが含まれています。 また、Frequently Asked Questions(よくある質問)文書も含まれており、新しいコメントや質問の受領に伴い定期的に更新されます。 星評価に関する質問やコメントは、[email protected]

    2020年4月2日

    2020年4月の Home Health Compare の更新から、活動の妨げとなる痛みの改善は、QoPC 星評価から削除される予定です。 Provider Preview Reportsでは、2020年1月にこの変更が示されました。 2020年4月のリフレッシュのデータ報告期間は、OASISベースのメジャーは2018年7月1日から2019年6月30日、請求ベースのメジャーはCY2018となります。 この変更は、CY2020 Home Health Prospective Payment System Final Ruleにより、Improvement in Pain Interfering with ActivityがHome Health Quality Reporting Programから削除されるために行われたものである。

    2020年1月1日より、CMSはiQIESを通じてすべての在宅医療OASISの提出とすべての報告要件を処理しています。 不測の事態により、CMSは2020年7月にCompareサイトのリフレッシュが行われないと決定しました。 したがって、CMSは3月に2020年7月のリフレッシュのためのホームヘルスプロバイダプレビューレポートをリリースしませんでした。 Compareサイトの次回の更新は2020年10月に予定されている。 2020年4月に公開されたホームヘルスデータは、2020年10月の更新までそのまま残ります。 在宅医療プロバイダーは、2020年10月のCompareサイト更新に向けて、2020年6月下旬に次回のProvider Preview Reportを受け取るのを楽しみにしていてください。 上記の情報に関して質問や懸念がある場合は、CMS([email protected])までご連絡ください。

    お役立ちリンク

    • 在宅医療の品質指標
    • 在宅医療CAHPS
    • 在宅医療Compare
  • 在宅医療の品質指標
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  • 在宅医療の品質指標
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  • 【参考資料

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