Imatinib (Glivec)

イマチニブは標的がん治療薬（生物学的治療）で、商品名グリベック（発音はグリーベック）でも知られています。

作用機序

イマチニブは、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）と呼ばれるがん増殖抑制剤の一種です。 チロシンキナーゼは、細胞が互いにシグナルを送り合って成長するために使用するタンパク質です。 化学的なメッセンジャーとして機能します。 チロシンキナーゼにはいくつもの種類があり、それらを阻害することでがん細胞の増殖を止めることができます。

イマチニブは、がんの種類によって異なるチロシンキナーゼを標的とします。

服用方法

イマチニブは錠剤で、食後に一杯の水と一緒に丸飲みします。 錠剤を飲み込めない場合は、ミネラルウォーターやアップルジュースに溶かして飲むことができます。 錠剤を丸ごと液体に落とし、錠剤が完全に砕けるまでスプーンでかき混ぜます。

錠剤の服用

錠剤を飲み込むのに問題がある場合は薬剤師に相談してください。

満腹か空腹かで、薬が血中に入る量に影響します。

正しい量を服用し、それ以上でも以下でもありません。

抗がん剤の服用を中止する前に、専門医または相談窓口に相談してください。

服用時期

イマチニブは、病状に応じて1日1回または2回服用します。

フィラデルフィア染色体陽性の急性リンパ性白血病では、イマチニブを単独で、あるいは化学療法と併用することがあります。

検査

治療前と治療中に血液検査を受けます。 血液検査では、血球や血液中の他の物質の濃度が調べられます。

副作用

すべての副作用を挙げているわけではありません。

副作用の頻度や程度は、人によって異なります。 また、あなたが受けている他の治療法にも左右されます。 例えば、他の薬や放射線治療を受けている場合、副作用が悪化する可能性があります。

チームに連絡するタイミング

担当医、看護師、薬剤師が、考えられる副作用を調べます。 彼らは、治療中のあなたを注意深く観察し、予約の際にどのような状態であるかを確認します。

• ひどい副作用がある
• 副作用が良くならない
• 副作用がひどくなっている

早期の治療により、副作用をうまく管理することができます。

よくある副作用

これらの影響はそれぞれ、100人に10人以上（10%）に起こります。 あなたにも1つまたは複数の副作用があるかもしれません。

感染症にかかるリスクの増加

感染症にかかるリスクの増加は、白血球の減少に起因します。 症状としては、体温の変化、筋肉の痛み、頭痛、寒さや震え、一般的な体調不良が挙げられます。

感染症は、時に生命を脅かすことがあります。

感染症は、時に生命を脅かすことがあります。感染症にかかったと思ったら、緊急に相談窓口に連絡してください。

息苦しさと顔色

赤血球の減少により、息苦しさや顔色が悪くなることがあります。 これは貧血と呼ばれています。

あざ、歯ぐきの出血、鼻血

これは血液中の血小板の数が減少したためです。 これらの血球は、私たちが自分自身を切ったときに血液を凝固させるのに役立ちます。 歯磨きの後に、鼻血や歯ぐきからの出血があるかもしれません。

疲労感や脱力感

疲労感や脱力感は、治療中や治療後にも起こる可能性があります。

体液の蓄積（浮腫）

体液が蓄積すると、腕、手、足首、脚、顔、その他の部位にむくみが生じることがあります。

気分が悪くなる

気分が悪くなることは、通常、酔い止め薬でよくコントロールできます。

気分が悪くなくても、酔い止めをきちんと飲むことが大切です。

下痢

24時間以内に4回以上、水っぽいうんちが出た場合など、下痢をしている場合は相談窓口に連絡しましょう。 または、失われた水分を補うために飲むことができない場合。

治療後、医師から下痢止めの薬を処方されることがあるので、持って帰りましょう。

繊維質を少なくし、生の果物、フルーツジュース、穀物、野菜を避け、失われた水分を補うためにたくさん飲みましょう。

頭痛が続く場合は、医師または看護師に伝えてください。

消化不良

消化不良や胸焼けがある場合は、医師や薬剤師に相談しましょう。

肌荒れ

肌荒れには、肌荒れ、乾燥肌、かゆみなどがあります。 これは通常、治療が終了すると元に戻ります。 Your nurse will tell you what products you can use on your skin to help.

Muscle and joint pain

You might feel some pain from your muscles and joints. Speak to your doctor or nurse about what painkillers you can take to help with this.

Weight gain

You may gain weight while having this treatment. You may be able to control it with diet and exercise. Tell your doctor or nurse if you are finding it difficult to control your weight.

Tummy (abdominal) pain

Tell your treatment team if you have this. They can check the cause and give you medicine to help.

Occasional side effects

Each of these effects happens in more than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• constipation
• sore mouth
• liver changes
• taste changes
• weight loss
• dizziness
• difficulty sleeping (insomnia)
• sore eyes
• blurred vision
• loss of appetite
• wind (flatulence)
• numbness in hands or feet
• high temperature (fever)
• hair thinning
• cough

Rare side effects

These side effects happen in fewer than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• fluid around the heart (pericardial effusion)
• breast pain
• high uric acid levels in your body due to the breakdown of tumour cells (tumour lysis syndrome) – you have regular blood tests to check for this and may have a tablet called allopurinol to take

Coping with side effects

We have more information about side effects and tips on how to cope with them.

What else do I need to know?

Other medicines, foods and drink

Cancer drugs can interact with some other medicines and herbal products. Tell your doctor or pharmacist about any medicines you are taking.

妊娠と避妊

この治療法は、子宮の中で成長する赤ちゃんに害を与える可能性があります。 治療中や治療後数ヶ月は、妊娠や出産をしないことが大切です。

妊活

この薬の治療後は、妊娠や出産ができないかもしれません。

男性は、治療を始める前に精子を保存しておくことができるかもしれません。

男性は、治療を始める前に精子を保存できるかもしれませんし、女性は卵子や卵巣組織を保存できるかもしれません。 しかし、これらのサービスはすべての病院で利用できるわけではありませんので、これについては医師に尋ねる必要があります。

授乳

薬が母乳に混じることがあるので、治療中は授乳しないでください。

他の症状の治療

歯の問題を含め、他の治療が必要な場合は必ずこの治療を受けていると他の医師、看護師、薬剤師、歯科医に伝えてください。

予防接種

治療中と治療後12ヶ月間は、生ワクチンを使った予防接種を受けないでください。 その期間は、受けている治療法によって異なります。

英国では、風疹、おたふくかぜ、はしか、BCG、黄熱病、帯状疱疹ワクチン（Zostavax）などが生ワクチンに該当します。

他のワクチンを接種することはできますが、通常よりも防御力が低いかもしれません

インフルエンザワクチンを（注射で）接種する

予防接種を受けた他の人と接触する-生ワクチンを注射で接種した他の人と接触する可能性があります。

免疫力が著しく低下している場合は、インフルエンザワクチンを点鼻薬として接種した子どもとの接触を避ける必要があります。

赤ちゃんはロタウイルスの生ワクチンを接種します。 このウイルスは赤ちゃんのうんちの中に2週間ほどいるので、免疫力が低下していると病気になる可能性があります。 この間は、できれば他の人におむつを替えてもらいましょう。

小児・思春期

イマチニブを服用している小児・思春期の子供の中には、通常より成長が遅い人がいるかもしれません。

この治療に関する詳細

この治療に関する詳細な情報については、電子医薬品コンペンディウム（eMC）のウェブサイトをご覧ください。

副作用があった場合は、医薬品医療機器総合機構（MHRA）のイエローカード制度の一環として報告することが可能です。