What Is Intrauterine Fetal Demise?
子宮内胎児死亡（IUFD）は、妊娠第二期の20週以降、子宮内で死亡した子供の医学用語です。
合意された時期はありませんが、ほとんどの医師は、妊娠20週以降に死亡した場合、IUFDと見なします。
IUFDの原因は必ずしも明らかではありませんが、医師が妊娠期間中にスクリーニング、診断、監視できる特定の既知の危険因子があります。
IUFDが不十分な診断、スクリーニング、監視によって引き起こされた場合、それは医師の側の医療過失の可能性のあるケースであるかもしれません。
Quick Facts About Intrauterine Fetal Demise
- 2006年のNational Vital Statistics Reportによると、IUFDの割合は出生1000件あたり6.05件で、1%未満です。
- 米国健康福祉省によると、子宮内胎児死亡事件の数は乳児死亡の数とほぼ同じだそうです。
- 非ヒスパニック系黒人女性の子宮内胎児死亡率は、非ヒスパニック系白人女性のそれよりもほぼ倍です。
- 医師による注意深い監視が、子宮内胎児死亡の予防に役立つと考えられます。
あなたのお子さんの出生時の怪我は医療過誤によるものではないでしょうか？
Intrauterine Fetal Demise Causes
In many cases, it’s difficult to know the exact cause of an IUFD, but doctors should thoroughly screen, test, and monitor the mother and the baby to address any potential signs that could indicate the risk of an IUFD.
Diagnosed causes of stillbirth may include:
- Inability for the fetus to properly develop due to problems with the placenta
- Irregularity in genetics
- Complications with umbilical cord
- Suffocation from severe bleeding due to a ruptured uterus
Intrauterine fetal demise can not always be prevented.
子宮内胎児死亡の危険因子
医師が子宮内胎児死亡の原因を特定できる場合、根本的な原因は、胎児、母親、胎盤の病理学の3つに分類されます。
胎児の病理学
胎児の病理学とは、胎児とその成長に何か問題があり、そのせいで死亡に至ったことを指します。
胎児に起こりうる問題には、次のようなものがあります。
- 一度に複数の胎児が子宮内にいる
- 遺伝的または遺伝子異常
- 子宮内の成長が遅い
- 胎内にいる間に母親から第5病やリステリアなどの感染にかかる
胎児の問題が死産のよくある理由ですが、それが唯一の原因というわけではありません。
母体の病理
ときどき、IUFD は母体の健康に問題があることが原因となっていることがあります。 However, issues with the mother account for the least amount of IUFD incidents.
Some of the causes of IUFD related to the mother include:
- A pregnancy lasting longer than 42 weeks
- Her diabetes being poorly controlled
- Advanced maternal age
- Experiencing preeclampsia or eclampsia
- Having a different blood type from her child
- Rupturing her uterus
- Weight issues
- The mother being a smoker
Women with high-risk medical conditions should be monitored carefully by their doctors to lessen the chance of stillbirth.
Placental Pathology
Problems with the placenta account for almost 65% of IUFD cases when the cause of death is known.
Possible problems involving the placenta that cause an IUFD include:
- 臍帯事故
- 破裂（子宮壁からの胎盤の分離）
- 膜早期破裂
- 母体出血
- 胎盤不全
列挙した危険因子は子宮内死亡の直接的原因ではありません。
子宮内胎児死亡の症状
子宮内胎児死亡は、どの家庭でも起こりうることです。
研究者はIUFDのより良い理解を得るために努力を続けていますが、すべての妊婦はいくつかの一般的な症状に注意する必要があります。
Symptoms that may indicate IUFD include:
- Not feeling the fetus moving or kicking
- Pain in the abdomen
- Infection or high fever
- Bleeding from the vagina
One sign that something is amiss that mothers can watch for is how much their child moves.
Ideally, you should be able to feel ten kicks in a two-hour window. If you are concerned that your child isn’t moving as often as they usually do, tell your doctor.
Diagnosing Intrauterine Fetal Demise
Your medical caregiver will be able to determine if there has been an IUFD.
Doctors may use the following tests to diagnose a case of IUFD:
- Ultrasound: Checking for signs of movement and life within the womb
- Non-Stress Testing: The fetus is connected to a fetal heart monitor for 20 minutes to ensure proper heart rate
- Biophysical Profile: 超音波検査とノンストレステストで、胎児のバイタルサインを一緒にチェックします
- 臍帯動脈ドップラー速度計測。
非常につらい経験かもしれませんが、母親が診断プロセスに参加することは、何が問題だったのかを理解するために不可欠です。
IUFDの後、医師はその原因を特定するために最善を尽くします。
IUFDの原因は母体、胎盤、または胎児であるかもしれないので、医師は3つの側面をすべてテストします。 これは、母親が、治療することができる基礎的な条件があるかどうかを決定するために、おそらく一連のテストを受けることを意味します。
これらの死後の検査から集められた情報は、医師と母親が同じ問題が再び起こらないようにするために使用されることができます。
子宮内胎児死亡の治療オプション
医師がIUFDが起こったことを確信し、母親に伝えたら、医師は妊娠を終わらせることを提案します。 両親は、感情的に準備が整うまで、母親の陣痛の誘発を待つことを選択することができます。
母親の準備ができたら、胎児を除去するためにいくつかの選択肢があります。
Treatment options include:
- Using medicine to start labor and deliver the fetus naturally
- Having a catheter inserted with medicine to start contractions
- Dilating the cervix to remove the fetus through the birth canal
The decision on how to remove the fetus is a very personal one. It also comes with different risks.
Keeping a stillborn fetus inside the body can cause the following obstetric complications:
- Blood clotting
- Infection
- Medication side effects:
- Heavy bleeding
- Pain
- Fever
- Vomiting
- Diarrhea
The risks of labor induction include:
- Infection
- Damage to the uterus
- Heavy bleeding that leads to a blood transfusion
Coping After Intrauterine Fetal Demise
The period following an IUFD is highly emotional. 圧倒的な感情を経験する可能性があるため、両親がこの時期を乗り越えるためのサポートやカウンセリングを受けることは非常に重要です。
死産の影響を受けた母親が経験することは珍しくありません。
- 悲しみ
- 無力感
- 罪悪感
- 怒り
これらの感情に対処するために、写真、子供の足跡や手形のコピー、髪の毛などをフォルダに入れて、家族が赤ちゃんの記憶を保存できるようにする親もいます。
妊娠の喪失を処理する他の方法には、産科医、家族、友人、サポートグループと経験について話すことが含まれます。
医療過失に関連する子宮内胎児死亡の補償
医師による間違いが、子宮内胎児死亡の出生時障害につながる可能性があります。 たとえば、医師が IUFD の危険因子を特定または対処しなかった場合、それは医療過失と見なされる可能性があります。
医師が医療水準を満たしていなかった、またはその治療、もしくはその欠如に過失があったと考えられる場合、あなたの損失に対して金銭的補償が可能である場合があります。
今日、Birth Injury Justice Center に (800) 914-1562 で連絡し、医療過失と過誤の経験が豊富な弁護士と協力してください。
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