Neuroscience For Kids

Autism Spectrum Disorder / Autism

A Case Study

フレッドの両親は心配しました。 フレッドは2歳半でしたが、まだしゃべり始めていませんでした。 彼は同年齢の他の子供たちのように喃語を話さなかったのです。 フレッドは目を合わせませんでしたが、視力は大丈夫そうでした。 彼は自分の手を見るのが大好きだった。

フレッドは自閉症と診断されました。これは、正常な発達を妨げる神経学的な障害です。

症状

自閉症はpervasivedevelopmental障害として分類されます。

自閉症は広汎性発達障害に分類されます。名前の「広汎性」の部分は、thedisorderが深刻であること、またはそれが発達の多くの領域に影響を与えることを意味します。 自閉症の人は、常に白昼夢を見ているように見えたり、周りの人に気づかないことがあります。 ほとんどのchildrenwith自閉症は、自分自身で再生することを好む、とlikefurniture他の人々を扱う。

• 通信の問題。 自閉症を持つ多くの人々はuncommunicativeです – 彼らは、ジェスチャーを話すか、またはfacialexpressionsを作ることはありません。 彼らは話す場合、音声は歌のパターンやモノトーン（楽器の単一のノートを演奏のように、ピッチの変化なし）であってもよい。
• 反復運動。
• 反復運動：ほとんどの自閉症の人は、そのような回転オブジェクト、流水、またはsniffingobjectsなどのrepetitive運動を楽しむ。 ルーチンの感覚は非常に重要であり、彼らのルーチンの一部が変更されたときに、それは彼らに非常にupsettingすることができます。 これは、食料品店へのルートを変更したり、家の中でアイテムを移動するような些細なことかもしれません。 自閉症の人々は他の人の顔の表情を解釈するトラブルを持っています。 ほとんどの場合、彼らは他の人とアイコンタクトをしないとトラブルmakefriendsを持っています。 自閉症の一部の人々は音に過敏であり、彼らはサイレンや犬の吠えを聞いたときにgetvery動揺する可能性があります。 他の人はそのような時計のカチカチというようなかすかな音に魅了されています。 いくつかの、明るい光aredistressingに、他の人が何時間も明るい光で見つめていきます。 自閉症のManypeopleは軽いタッチに耐えることができません：スクラッチ衣類はunbearable可能性があります。 他の人は痛みに免疫があるようで、自分自身を傷つけることがあります。

自閉症の原因は不明

それはかつて貧しい子育てが自閉症を引き起こすと考えられていました。 これは間違いなく真実ではありません。 自閉症の原因は不明ですが、それは遺伝が役割を果たしていることが知られている。 障害は一卵性双生児によく見られます：異なる研究は、1つの一卵性双生児が自閉症を持っている場合、他の双子がそれを持っていることを63から98％の確率があることが示されている。 非一卵性双生児（二卵性双生児とも呼ばれる）については、確率は双子の両方が自閉症を発症する0〜10％の間である。 兄弟姉妹が自閉症の影響を受ける確率は約3％です。

両方の人が自閉症を発症する確率。

63-98% 一卵性の双子

0->

2卵性の双子。10% 二卵性双生児

3% 兄弟

自閉症は他の染色体異常と関連していると思われています。フラジャイルX症候群や先天性風疹症候群のような脳の異常があります。 これらの障害を持つ人の多くは、自閉症と重複診断されています。 また、難産や分娩などの複雑な出産が障害につながることもあります。

診断

自閉症は行動学的に定義された症候群である。 それのための簡単なテストはありません。 通常、両親は自分の子供が他の子供と同じ年齢と同じ方法でnotdevelopingされていることに気づく。 医師はそのようなasschizophrenia、選択的緘黙症（子供が話すことを選択しないが、彼がしたい場合は話すことができるとき）、または精神遅滞など、他の疾患を除外し、精神科検査をcanperformいくつか例を挙げると、他のテストは言語能力を調べます。 すべての検査結果を調べると、医師は診断を下すことができます。

治療

子供の症状は年齢とともに軽減するかもしれませんが、自閉症は生涯続く障害です。 自閉症を持ついくつかの人々はinstitutionalizedケアに残り、約50％が話す能力なしで残ります。 子供が “チューンアウト “することはできません構造化されたプログラムは、多くの子どもたちが言語といくつかの社会的スキルを得るのを助けることに成功したことが証明されている。 多くの場合、自閉症の子供は、てんかん（発作）、多動性、およびattentionproblemsなどのotherdisordersを持つことになります。

セロトニンと呼ばれる神経伝達物質の再取り込みを阻害する薬剤は、自閉症の患者の治療にある程度の成功を収めています。 フルオキセチンなどの薬剤は、セロトニンを放出するニューロンによるセロトニンの再取込みを遅らせます。 したがって、セロトニンはより長い時間シナプス内にとどまることになる。

通常のシナプス

Fluoxetine使用時 シナプスへのセロトニンの再吸収を遅らせる。

自閉症の人の脳を見る

脳画像技術です。 MRI（磁気共鳴画像装置）などを使って、自閉症の人の脳を調べたことがあります。 しかし、その結果は一貫していない。

• 小脳 – 小脳の一部で減少サイズ
• 海馬と扁桃 – smallervolume.Itは、自閉症の人々の異常な脳領域は、以下を含む：

小脳 – 小脳、扁桃、海馬、扁桃。 また、これらの部位の神経細胞はより小さく、より密に詰まっている（細胞密度が高い）。

大脳の小葉-正常より大きいサイズ

脳室-増加したサイズ

尾状核-減少した容積。

Quick Facts About Autism

• 自閉症は、米国のすべての59人の子供のうち約1人で発生します（参考：CDC）
• 自閉症は、米国で3番目に一般的な発達障害である。少なくとも500,000人が影響を受けています。
• 自閉症は男の子に多く見られ、1人の女の子に対して4、5人の男の子が自閉症を持つことになります。
• レオ・カナーは1943年の論文「Autistic Disturbances of Affective Contact」で、「人生の初めから人や状況に普通の方法で自分を関連付けることができない」自閉症を最初に説明した。
• 自閉症を持つ一部の人々は、数学や音楽などの特定の分野で才能がある。
• 自閉症はまた、 “早期乳児自閉症”、 “小児自閉症”、 “カナーの自閉症”、 “広汎性発達disorder “と呼ばれています。 診断マニュアル（DSM-IV）、第4版、ワシントンD.C.、AmericanPsychiatric Association、1994年
• Griffiths, D. 5-Minute Clinical Consult、Baltimore: また、このような場合にも、「医療費助成制度」を利用することができます。
• Kates, W.R. et al., Neuroanatomical and neurocognitive differences in a pair of monozygous twins discordant for strictly defined autism, Ann.Neurol., 43:782-791, 1998.
• Rapin, I. Autism in search of a home in the brain.「自閉症の脳への帰属」. Neurology,52:902-904, 1999.
• Rowland, L.P., Merritt’s Textbook of Neurology, 9th Edition,Malvern: Williams and Wilkins, 1995.
• Autism Informationfrom the National Institute of Child Health and Human Development
• University of Washington Autism Center