Normal, bound and nonbound testosterone levels in normally aging men: Results from Massachusetts Male Ageing Study

目的。 健康で加齢した男性にとって、どの程度のアンドロゲンレベルが「正常」であるかについては、ほとんどコンセンサスが得られていない。 マサチューセッツ男性加齢研究(MMAS)のデータを用いて、ホルモン値に影響を与えることが知られている健康状態や行動因子を考慮しながら、40~79歳の男性の年齢別の正常なアンドロゲン値を推定した。

デザイン。 前向き観察研究。

測定値。 血清総テストステロン(T)および性ホルモン結合グロブリン(SHBG)は、被験者の起床後4時間以内に採取した非絶食血液試料で測定した。 遊離型および生物学的利用可能なTは、Sodergardの式を用いてTとSHBGから算出された。 訓練されたインタビュアーが、健康状態、投薬、ライフスタイルに関する家庭内アンケートを実施した。 以下の項目がすべて満たされた場合、参加者は明らかに健康であるとみなされた。 (i) 自己申告の慢性疾患(糖尿病、心臓病、高血圧、がん、潰瘍)がない (ii) ホルモンレベルに影響すると考えられる処方薬を服用していない (iii) ボディマス指数(BMI)が29kg/m2を超えていない (iv) アルコール摂取量が6杯/日以下 (v) 非喫煙者である。

結果 慢性疾患と高BMIは有意に低下したが、喫煙は総T濃度、遊離T濃度、生体内T濃度を上昇させる傾向があった。 健康であると思われる男性は、そうでない男性に比べ、ほとんどの時点でホルモン濃度の中央値が有意に高かった。 喫煙と定義に含まれる他の要素との相反する影響により、見かけ上健康な男性と非喫煙で見かけ上不健康な男性とが比較された。 前者は、すべての面談において、すべてのホルモンについて、有意に高いアンドロゲン濃度(Wilcoxon rank-sum P-valueは0.01から0.0001の範囲)であった。 40代、50代、60代、70代の明らかに健康な男性の95%は、総Tがそれぞれ8.7-31.7、7.5-30.4、6.8-29.8、5.4-28.4 nm(251-914, 216-876, 196-859, 156-818 ng/dl)と範囲内にあると予想される(2.5-97.5パーセンタイル)。

結論。 年齢、健康、ライフスタイルの各要因は、アンドロゲン値に影響を与えるため、正常な基準範囲を計算する際に考慮する必要がある。 40代、50代、60代、70代の男性で、それぞれ8.7、7.5、6.8、5.4nm(251、216、196、156ng/dl)です。 これらのカットオフ値は、我々のデータでは2.5パーセンタイルに相当する。したがって、40-79歳の男性の約2.5%が、ホルモン値だけから見て異常に低いT値を持つことになる。

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