Other Concerns & Conditions of Tourette Syndrome

トゥレット症候群 (TS) は、しばしば他の関連する状態 (共起状態とも呼ばれます) と共に起こります。 これらの条件は、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、強迫性障害（OCD）、および他の行動または行動の問題を含むことができます。

他の疾患の症状は、TSの診断と治療を複雑にし、TS患者やその家族、教育者、医療専門家に余分な課題をもたらすことがあります。

TSと診断されたほとんどの子どもは、他の精神衛生、行動、発達の状態も持っています1。

一般にTSで起こる症状には、次のようなものがあります。

• 注意欠陥/多動性障害 (ADHD)
• 行動上の問題。 反抗挑戦性障害 (ODD) や行動障害 (CD) など
• 不安または抑うつ
• 自閉症スペクトラム
• 学習障害
• 言語障害
• 発達の遅れまたは知的障害

この研究についての詳細はこちら「

共存する条件は TS 患者で非常に多いため、この研究についての詳細はこちらでお読みください」。 医師は、TSの子どもたち一人ひとりに、他の症状や問題がないかどうかを評価することが重要です。

注意欠陥/多動性障害（ADHD）

ADHDは、TSを持つ子どもの間で最もよく見られる併発疾患です。 1 ADHDの子どもは、注意を払い、衝動的な行動をコントロールするのが苦手です。 結果がどうなるかを考えずに行動し、場合によっては、過度に活動的になることもあります。 子どもたちにとって、一度は集中力や行動力に問題があるのは普通のことです。

ADHDについてもっと知る「

強迫行為

強迫行為のある人は、望まない考え（強迫観念）があり、それに反応する必要性を感じています（強迫観念）。 強迫行為の例としては、何かを何度も考えたり、言ったり、したりしなければならないことが挙げられます。 TS患者の3分の1以上が強迫性障害（OCD）2, 3, 4を患っており、TSの子どもが持つ可能性のある複雑なチックと強迫行為を見分けることが難しい場合もあります。

強迫性障害についてもっと知る

行動または行為の問題

反抗的態度障害（ODD）

ODDの子どもは、大人や権威者に対して否定的、反抗的、敵対的な振る舞いを見せます。 ODDは通常、子どもが8歳になる前に始まりますが、遅くとも思春期初期にはなりません。 ODDの子どもは、家族やかかりつけの医師など、よく知っている人に対して最も頻繁に症状を示すかもしれません。

ODDの行動の例としては、以下のようなものがあります。

• よくキレる。
• 大人と口論したり、大人の規則や要求に従わない。
• わざと他人を困らせたり、簡単に他人に迷惑をかける。
• 自分の間違いや不始末を他人のせいにすることが多い。

反抗挑戦性障害についてもっと知る「

行為障害（CD）

CDの子どもは他人に対して攻撃的に振る舞い、規則、法律、社会規範を破っています。 また、怪我が多くなったり、友達付き合いがうまくいかなくなったりすることもあります。

行動上の問題は、子どもや周囲の人にとって大きな障害となります。 できるだけ早く、精神衛生の専門家から診断と治療計画を受けることが重要です。

行為障害についてもっと知る

怒り

TSの人の中には、コントロールできない怒りや、”怒り “のエピソードを持つ人がいます。 繰り返し起こり、引き金となる状況とは不釣り合いな怒りは、間欠性爆発性障害のような気分障害として診断されるかもしれません。 症状には、極端な言語的または身体的攻撃性が含まれる場合があります。 言語的攻撃性の例としては、極端な怒鳴り声、叫び声、罵声などが挙げられます。 身体的攻撃性の例としては、極端な突き飛ばし、蹴り、殴打、噛みつき、物を投げるなどが挙げられます。 怒りの症状は、ADHD、ODD、CDなどの他の行動障害を持つ人に起こりやすいとされています。 治療には、行動療法、リラックスする方法の学習、社会的スキルのトレーニングが含まれます。 これらの方法の中には、怒りの症状を引き起こす原因、これらの行動を助長しない方法、これらの行動に対する適切な躾の方法について、本人や家族がよりよく理解できるようにするものがあります。

怒りについてもっと知る「外部アイコン」

不安

不安障害には、さまざまな原因や症状を持つ多くの種類があります。 これらには、全般性不安障害、強迫性障害、パニック障害、心的外傷後ストレス障害、分離不安、およびさまざまな種類の恐怖症が含まれます。 分離不安は、幼い子供に最もよく見られます。

不安についてもっと知る「

うつ病

誰もが時々、心配、不安、悲しみ、ストレスを感じるものです。 しかし、こうした感情が消えず、日常生活に支障をきたす場合（たとえば、子どもが学校やその他の活動から家に引きこもったり、大人が仕事や社会活動に参加できなくなったり）、その人はうつ病である可能性があります。 憂鬱な気分や興味・喜びの喪失が少なくとも2週間続く場合は、うつ病の可能性があります。

うつ病と診断されるには、以下のような他の症状も存在しなければなりません。

• 食習慣の変化や体重の増減
• 睡眠習慣の変化
• 活動レベルの変化（他の人は活動の増加やその人が鈍化していることに気づく）。
• Less energy.
• Feelings of worthlessness or guilt.
• Difficulty thinking, concentrating, or making decisions.
• Repeated thoughts of death.
• Thoughts or plans about suicide, or a suicide attempt.

Depression can be treated with counseling and medication.

Learn more about depression “

Other Health Concerns

Children with TS can also have other health conditions that require care.

Among the more common health conditions that can occur with TS are::

• Asthma
• Hearing or vision loss pdf icon
• Bone, joint, or muscle problems
• Brain injury or concussion

A CDC study1 showed that the rates of asthma and hearing or vision problems were similar to children without TS, but bone, joint, or muscle problems as well as brain injury or concussion were higher for children with TS.

これらの結果について、詳しくはこちら

教育上の懸念

グループとして、TSの人々はTSでない人々と同様のレベルの知能を有しています。

多くのTSの人は、書くこと、整理すること、注意を払うことに問題があります。

TSのある人の多くは、書くこと、整理すること、注意を払うことに問題があります。 これは、教師の話を聞いたり、見たりして学習する能力に影響を与える可能性があります。 また、他の感覚（物の感じ方、におい、味、動きなど）にも問題があり、学習や行動に影響を及ぼすことがあります。

これらの課題の結果、TSのお子さんは、学校で特別な支援を必要とする場合があります。 多くの場合、これらの懸念は、便宜供与や行動介入（たとえば、社会的スキルの支援）によって対処できます。

便宜供与には、別の試験場や試験時間の延長、整理整頓の仕方のアドバイス、宿題の削減、授業中のノートを取るためのコンピュータの使用などがあります。

詳細

CDCはTourette Association of Americaと協力して、医療従事者、教育者、家族にTSおよびその他の懸念や状態に関する情報を提供し、TSの子供が利用できる最善の治療とサポートを受けられるようにしています。 TSに関連するその他の懸念や状態について詳しく知りたい方は、トゥレット協会のウェブサイトをご覧くださいexternal icon.

1. Bitsko, RH, Holbrook, JR, Visser, SN, Mink, JW, Zinner, SH, Ghandour, RM, Blumberg, SJ (2014).をご覧ください。 トゥレット症候群の全国プロファイル、2011-2012年。 J Dev Behav Pediatr 35(5), 317-322.
2. Centers for Disease Control and Prevention(米国疾病対策センター)。
3. Centers for Disease Control Prevention:6-17歳におけるトゥレット症候群の有病率-米国、2007年. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009;58(21):581-5.
4. Kompoliti K, Goetz CG, Morrissey M, Leurgans S. Gilles de la Tourette Syndrome: 患者の知識と副作用の懸念です。 Mov Disord. 2006;21(2):248-52.
5. Freeman RD, Fast DK, Burd L, Kerbeshian J, Robertson MM, Sandor P. An international perspective on Tourette Syndrome.は、トゥレット症候群に関する国際的な視点です。 トゥレット症候群の国際的な視点：22カ国、3500人から得られた知見の選択。 Devel Med Child Neurol。 2000;42(7):436-47.
6. Janik P, Kalbarczyk A, Sitek M. 126例に基づくジル・ド・ラ・トゥレット症候群の臨床的分析。 Neurol Neurochir Pol. 2007;41(5):381–7.